很多人一感觉肩膀胀痛，就立刻给自己贴上“肩周炎”的标签，甚至开始盲目甩胳膊“锻炼”，但其实肩膀胀痛的原因远不止这一种，肩周炎只是其中比较常见的一个，还有好几个容易被忽视的“幕后黑手”藏在后面，今天咱们就把这些原因扒得明明白白，让你不再瞎琢磨瞎折腾，也能更科学地应对肩膀胀痛的问题。
别上来就怪肩周炎！先搞懂它的“真面目”
肩周炎是大家最熟悉的原因，它的正式名字叫肩关节周围炎，也被称为“五十肩”“冻结肩”，主要是肩关节周围软组织出现不明原因的自限性无菌性炎症，这种炎症会刺激周围的神经，导致肩部胀痛，更麻烦的是，炎症还会让关节囊和周围的韧带、肌腱等组织发生粘连，慢慢的肩膀活动范围就会变小，比如一开始只是抬胳膊有点痛，后来可能连梳头、穿衣服、扣后背的扣子都费劲。以前大家觉得肩周炎是中老年人的专利，但研究表明，现在30-40岁的年轻人发病率也在逐渐上升，这和长期伏案工作、低头看手机导致的肩关节长期处于不良姿势有很大关系。
颈椎“闹脾气”也会连累肩膀“喊痛”
你以为肩膀痛就只是肩膀的问题？其实颈椎和肩膀是“邻居”，关系密切得很，如果颈椎出现病变，比如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生或者颈椎生理曲度变直，就可能压迫到支配肩部的神经根，痛感就会顺着神经“窜”到肩膀，甚至胳膊和手，这种痛通常不是单纯的胀痛，可能还带着麻木、刺痛或者过电样的感觉，而且往往和颈椎的活动有关，比如低头工作或者看手机久了，肩膀胀痛就会加重，抬头或者活动脖子后可能会稍微缓解一点，很多人因为不知道这个关系，一直盯着肩膀治，结果越治越不见好，其实问题根源在颈椎。
肌肉“累趴下”发出的“求救信号”别忽视
肩部肌肉劳损也是导致胀痛的常见原因，尤其是现在的上班族和体力劳动者，长期过度使用肩部肌肉或者保持不良姿势，都会让肌肉处于持续紧张的状态，比如每天对着电脑敲8小时键盘，肩膀一直“架”着不动；或者周末突然去搬重物、做剧烈运动，肌肉一下子被“透支”；还有的人喜欢侧着睡觉，而且一直压着一边肩膀，这些情况都会让肩部肌肉出现微小的损伤，时间久了就会引发无菌性炎症，胀痛感也就找上门了。这种胀痛一般有明显的“诱因”，比如干活后或者久坐后出现，休息一段时间后会缓解，但如果继续重复这些动作，胀痛又会加重，而且按压肩部肌肉的时候，会感觉到明显的酸痛点。对于长期伏案或频繁使用肩部的人群，建议每工作1小时起身活动肩部3-5分钟，通过简单的抬臂、转肩动作放松肌肉，减少劳损风险。
外伤“后遗症”可能藏在你看不见的地方
如果之前肩膀受过外伤，比如摔过一跤导致骨折、脱位，或者被撞过导致软组织挫伤，哪怕当时已经治疗好了，恢复过程中也可能出现胀痛的情况，这是因为外伤会导致肩部的软组织、韧带或者肌腱受损，愈合的时候可能会形成瘢痕组织，或者导致局部血液循环不好，甚至出现软组织粘连，这些都会在活动肩膀的时候产生胀痛感，这种痛一般和受伤的部位对应，比如之前骨折的地方，活动的时候胀痛会更明显，而且可能会伴随肩膀活动不灵活的情况，如果你有过肩部外伤史，出现胀痛的时候一定要先想到这个可能。
出现这些情况，别硬扛，及时就医才是明智之选
讲了这么多原因，你可能会问，那我自己怎么初步判断呢？其实可以从几个方面简单区分：如果肩膀胀痛的同时，活动范围越来越小，连日常动作都做不了，大概率是肩周炎；如果肩膀痛还带着脖子不舒服，低头久了加重，可能是颈椎病；如果是干活或者久坐后出现，休息就缓解，那可能是肌肉劳损；如果有外伤史，而且痛的位置和受伤部位一致，可能是外伤后遗症。不过这些都只是初步的判断，不能代替医生的专业诊断，如果你的肩膀胀痛持续超过一周都不缓解，或者越来越严重，甚至出现胳膊无力、麻木、肩膀明显肿胀等情况，一定要及时去正规医院的骨科、康复科或者疼痛科就诊，需遵循医嘱进行X光、磁共振等检查明确病因，然后再进行针对性的治疗，别自己瞎贴膏药、瞎锻炼，以免加重病情。
