提到甲肝疫苗，很多家长都会在选择时犯难：市面上有减毒活和灭活两种疫苗，价格差不少，到底该选哪一个？会不会便宜的效果就差，贵的又花了冤枉钱？别担心，今天咱们就把甲肝疫苗的来龙去脉捋清楚，从两种疫苗的核心区别到谁能打谁不能打，再到接种前后必须注意的细节，一次性讲明白，帮你科学做选择。
甲肝疫苗分两种，核心区别看这3点
目前国内使用的甲肝疫苗主要有减毒活疫苗和灭活疫苗两种，核心区别集中在三点。一是疫苗性质：减毒活疫苗用的是毒性被削弱的活甲肝病毒，接种后会模拟轻微自然感染，刺激身体产生持久免疫；灭活疫苗则是用物理或化学方法杀死的甲肝病毒制成，通过病毒抗原成分激发免疫，不会在体内繁殖。二是接种程序：减毒活疫苗通常只需接种一针即可产生足够保护；灭活疫苗需接种两剂，第一剂一般在18月龄，第二剂在24至30月龄，两剂完成后才能获得充分持久的免疫。三是适用人群：减毒活疫苗含活病毒，更适合免疫功能正常的人群；灭活疫苗安全性更高，免疫功能较弱的孩子或有基础疾病的成年人也可考虑，具体需遵循医嘱。研究表明，灭活疫苗保护期可长达20年以上，减毒活疫苗保护期约15年左右，两者保护效力均能达到95%以上，家长无需在效果上过度纠结。
接种有门槛！这4类人需谨慎或禁止接种
甲肝疫苗的接种对象为1周岁以上儿童及成人，但并非所有人都能接种，以下4类人群属于明确的禁忌症或需谨慎评估。第一类是正在发热的人，腋温超过37.5℃时，无论感冒还是其他原因引起的发热，都需等体温恢复正常后再接种；此时身体免疫力较弱，接种可能加重不适，也可能影响免疫应答效果。第二类是患有急性感染性疾病或其他严重疾病的人，比如正在患肺炎、肠胃炎的孩子，或有严重心脏病、肝病的成年人，需等病情稳定后再考虑接种，避免疫苗接种与疾病症状叠加。第三类是免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂治疗的人，比如患有先天性免疫缺陷病，或因疾病需长期使用激素的人，减毒活疫苗中的活病毒可能无法被有效清除，存在潜在风险；这类人群可在医生评估后选择灭活疫苗，具体需遵循医嘱。第四类是过敏性体质人群，若已知对疫苗任一成分过敏，或既往接种疫苗发生过严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿），需禁止接种；接种前需如实告知医生过敏史，避免发生危险。
接种前后这些细节，直接影响免疫效果与安全
选对疫苗只是第一步，接种前后的细节没做好，可能影响免疫效果甚至带来风险。首先是接种前，家长要配合医生做好健康筛查，如实告知孩子近期身体状况、过敏史、既往病史，不隐瞒任何信息；同时可观察疫苗状态，若安瓿破裂、超过有效期或摇匀后有摇不散的块状物，需提醒医生更换。其次是接种时，正规接种点会使用一次性自毁形注射器，避免交叉感染，若发现接种工具不规范，需及时提出疑问。然后是接种后，要在接种点留观30分钟再离开，因为严重过敏反应多在半小时内发生，留观便于医生及时处理；接种后24小时内，接种部位可能出现轻微红肿、疼痛或硬结，一般1至2天自行消退，无需特殊处理，不要抓挠或沾水，避免局部感染；若出现不超过38.5℃的轻微发热，可通过贴退热贴、温水擦浴等物理方式降温，若发热超过38.5℃或持续超2天，需及时就医，具体处理需遵循医嘱。此外，若在学校集体接种，建议选择分散接种方式，避免孩子因紧张出现群体性心因性不良反应，接种人员需严格遵守无菌操作规范。
需要特别提醒的是，无论选择减毒活疫苗还是灭活疫苗，按时完成全部接种程序才能获得充分的免疫保护。甲型肝炎主要通过消化道传播，比如食用被病毒污染的食物或水都可能感染，感染后不仅会出现发热、腹痛、黄疸等症状，严重时还可能损伤肝脏功能。提前接种疫苗是目前临床常用且证据支持度较高的预防方式，家长们只要选对疫苗、做好接种前后的细节，就能为孩子筑起有效的免疫屏障。
