持续性咽喉异物感是很常见的不适，约35%的成年人都经历过。这种“像有东西卡着”的感觉可能和多种咽喉问题有关，得一步步排查原因。
会厌囊肿：被忽视的解剖异常
会厌是喉咙里保护呼吸道的重要结构，它的黏膜下可能会长出“潴留囊肿”，这类囊肿占咽喉良性问题的12%左右。囊肿通常长得很慢，刚开始几乎没症状，等长到1.5厘米以上，才会觉得喉咙有异物、吞东西不舒服，甚至说话声音变了。研究发现，有胃食管反流的人得会厌囊肿的概率是普通人的2.3倍，可能是反流的胃酸刺激黏膜导致的。没症状的小囊肿不用急着治，定期复查就行；如果影响呼吸或吞东西，就得考虑手术切掉。
慢性咽炎：现代生活方式的警示
长期抽烟喝酒、接触污染空气，或者用嗓太多的人，得慢性咽炎的概率有28.6%。本质是咽部黏膜的慢性炎症，伴随淋巴细胞增多，典型症状是一直觉得喉咙干，忍不住清嗓子，还有黏液分泌变多。要注意的是，约40%的慢性咽炎患者同时有胃食管反流，胃酸反上来刺激喉咙，形成“喉咙-食道-胃”的恶性循环。调整生活方式能让72%的人症状缓解，比如戒烟酒、少吃辛辣食物、把环境湿度保持在40%-60%之间。
咽喉肿瘤：需要警惕的潜在风险
在一直有咽喉异物感的人里，约5%-7%最后查出来是肿瘤。危险因素有长期抽烟（风险是不抽烟的15.2倍）、HPV感染（风险是没感染的12.4倍），还有EB病毒携带。典型症状是吞东西越来越困难、声音哑超过2周，或者脖子上有肿大的淋巴结。要注意的是，和HPV相关的口咽癌最近发病率越来越高，60岁以下的患者里占了43%。早期筛查建议做唾液检测加电子喉镜，唾液检测对早期（Ⅰ-Ⅱ期）病变的灵敏度有81%。
分层应对策略
根据症状持续时间和严重程度，可以分步骤处理：
- 观察期（<2周）：保持环境湿润，每天喝够1500毫升水，别总清嗓子；
- 基础干预（2-4周）：用生理盐水做雾化，练腹式呼吸缓解喉部肌肉紧张；
- 专业评估（>4周）：超过4周还没好，先做电子喉镜（分辨率能到0.02毫米，看得很清楚），必要时做影像学检查；
- 针对性治疗：根据检查结果选针对性治疗，比如用质子泵抑制剂、囊肿穿刺，或者肿瘤切除。
特别提醒：网上传的“拍打疗法”“醋酸软化”之类的民间方法没有科学依据，反而可能耽误治疗。确诊的患者要听医生的，根据病情制定个人方案，别自己乱用药或者拖着不去看。
喉咙是消化道和呼吸道的交叉路口，它的症状变化往往是全身疾病的早期信号。如果一直有异物感，建议4周内去做专业检查，早期发现的咽喉恶性肿瘤5年生存率能到85%以上。保持健康生活方式，定期做咽喉检查，是保护这个重要通道的关键。
