扁桃体发炎是耳鼻喉科常见问题，不少人会觉得喉咙里像卡了东西，这种“异物感”其实和扁桃体的炎症反应有关，我们可以从原因、分阶段应对、预警信号和日常误区这几个方面来了解怎么处理。
扁桃体发炎为啥会让人觉得“喉咙卡东西”？
喉咙有异物感是耳鼻喉科常见症状，其中37%是扁桃体炎引起的。扁桃体作为免疫系统的一部分，遇到病原体攻击时，会通过三种方式导致异物感：
1. 急性发炎时，扁桃体肿起来压迫神经
急性感染会让扁桃体充血肿胀，体积变大2-3倍，就像汉堡包突然变厚了一样。如果肿胀超过喉咙宽度的1/3，会直接压迫喉咙里的感觉神经，让人一直觉得有东西卡着。78%的急性扁桃体炎患者，吞咽时这种异物感会更明显。
2. 黏糊糊的分泌物一直刺激喉咙
发炎时，扁桃体分泌的黏液会变多3-5倍，这些黏液混着脱落的细胞、细菌代谢物，会在喉咙里形成一层黏糊糊的膜。膜里的炎症物质会持续刺激黏膜下的神经，分泌物越多，异物感越强烈。
3. 反复发炎导致喉咙“变窄”
如果扁桃体反复发炎，淋巴组织会增生，表面变得像鹅卵石一样不平，喉咙里的空间会变窄15%到20%。患者常说“喉咙发紧”，做检查会发现，这类人的喉咙空间比健康人小28.4%。
分阶段应对：从急性缓解到长期预防
急性发作期：先控制炎症
如果发烧超过38.3℃、咽痛用0-10分打分≥4分，要去查C反应蛋白和细菌培养。要是确诊链球菌感染，得遵医嘱用青霉素类抗生素（疗程要够10天，避免耐药）；如果是病毒性感染，就对症处理，比如用布洛芬缓解疼痛、局部用喷雾剂减轻不适、每天用生理盐水雾化6次。
亚急性期：物理治疗帮恢复
症状缓解48小时后，可以开始做这些物理治疗：
- 温凉交替漱口：交替用温温水漱口30秒、冷敷脖子侧面15分钟，每天3次；
- 保持空气湿润：用加湿器把室内湿度维持在50%-60%，水温别太高；
- 排分泌物：晨起做10分钟头低位的动作（比如低头弯腰），配合腹式呼吸，把喉咙里的分泌物排出来。
慢性期：预防复发是关键
如果一年复发2次以上，建议做好这些预防：
- 每季度查一次免疫球蛋白水平（IgA、IgG亚类）；
- 按医生建议补充维生素D（保持血清浓度＞30ng/ml）；
- 用PM2.5过滤效率95%以上的空气净化器；
- 每年做1次电子喉镜检查。
注意这些信号，别忽视
如果异物感持续超过14天，要赶紧排查：
- 孩子：注意有没有腺样体肥大（42%的孩子会合并）或睡眠呼吸暂停；
- 成人：查有没有胃食管反流（28%的人会有）或咽喉反流（症状评分≥13分）；
- 40岁以上抽烟的人：要查EB病毒抗体（灵敏度89%）。
这些护理误区要避开
- 别频繁清嗓：每天清嗓超过5次，会损伤声带，风险比正常情况高3倍多；
- 别滥用消毒剂：用含氯消毒剂超过7天，会打乱喉咙里的正常菌群（有益的乳酸杆菌会减少60%）；
- 别信偏方：含马兜铃酸的中草药，会增加肾损伤风险（是正常情况的4.7倍）；
- 别忽视情绪：如果焦虑自评超过50分，建议配合认知行为治疗。
总之，扁桃体发炎引发的异物感很常见，只要了解原因、分阶段应对、注意预警信号、避开护理误区，就能有效缓解不适、降低复发。平时多注意喉咙护理，有问题及时找医生，就能让喉咙更舒服。
