咽喉出血常让很多人紧张，但其实从临床情况来看，大多数情况都和慢性咽炎有关。如果能搞清楚黏膜受损的原因，再针对性做好防护，就能有效减少反复出血的情况。
黏膜损伤的病理机制
咽喉黏膜下面有很多密密麻麻的毛细血管，正常情况下这些血管能帮黏膜维持保护作用。但如果有慢性炎症老刺激它，血管壁的弹性纤维就会变，血管会变得更脆——比如咳嗽、擤鼻涕的时候，局部压力一升高，脆弱的血管就可能破了出血。而且长期有炎症的话，黏膜自己修复的能力会下降，伤口好得更慢。另外，鼻腔和咽喉是连在一起的呼吸通道，如果鼻黏膜干得破了，渗出来的血会跟着气流流到咽喉，可能表现为鼻涕带血或者咽喉里有血。有实验发现，黏膜干的时候，血管更容易渗血，这也是出血的一个重要原因。
环境因素的影响
现在的生活环境里，不少因素都会影响咽喉黏膜的健康。比如空调房里的湿度经常不到40%，这么干的环境会让黏膜上的纤毛没法正常清理脏东西——有研究证实，湿度保持在45%-60%的时候，黏膜的防御能力最好。还有颗粒物污染，像PM2.5这种细颗粒能直接伤到黏膜的上皮细胞。
生活习惯的风险评估
抽电子烟和喝酒已经被证实会伤害咽喉健康，实验里看到，尼古丁和酒精会让黏膜上皮细胞之间的缝隙变大，保护作用变弱。另外，用嗓过度也有风险，研究说长时间大声说话会增加黏膜被机械损伤的可能，建议用腹式发声的方法来减轻咽喉的负担。
综合防护策略
- 环境调控：用数字温湿度计测一下环境湿度，办公的地方最好保持在45%-60%；选无雾的加湿器，还要定期清理，能避免黏膜太干。
- 局部护理：早上起来用32℃左右的生理盐水冲鼻子，这个温度能让黏液和纤毛更好地发挥作用；出门戴医用口罩，既能挡住颗粒物，还能保持口鼻周围的湿度。
- 饮食管理：每天喝够2000ml水，选含锌的矿泉水能帮黏膜修复；饮食里多吃点姜黄这种天然有抗炎作用的食物，少吃辣的、刺激的东西。
- 发声保护：学一些科学的发声方法，连续用嗓45分钟就休息5分钟，让声带放松一下；能不用说话的时候就用手势、文字之类的非语言方式沟通，减少咽喉的负担。
就医指导
如果出现这些情况要赶紧去医院：一次出血超过5ml（大概一小勺）、出血或者相关症状持续超过2周、咽东西费劲、声音哑超过10天。医生可能会用喉镜检查黏膜受伤的情况，必要时做CT或核磁之类的影像学检查，排除其他问题。
要注意别用含刺激性成分的润喉糖或者润喉液，治疗一定要听医生的。现在临床常用的治疗方法包括用黏膜保护剂、物理治疗等多种方式结合。
