发热持续多久，和感染的严重程度关系很大。规范治疗的话，大概68%的患者3天内体温能恢复正常；如果耽误治疗，病程可能延长到7-10天。每个人的情况有差异，主要受三个核心因素影响。
影响病程的三大核心要素
感染范围有多大
如果只是局部化脓（比如双侧扁桃体肿大还有脓性分泌物），一般是轻度感染。如果炎症扩散到扁桃体周围组织形成脓肿，会出现单侧喉咙剧烈疼、张不开嘴、脖子淋巴结肿大的情况，这时候退烧时间会平均多2-3天。
治疗时机抓没抓好
用抗生素的时机很关键——症状出现48小时内开始治疗，退烧时间能缩短30%。要注意：得先查血常规确认是细菌感染才能用抗生素，不然滥用会导致菌群失调、细菌耐药。
自身免疫状态怎么样
免疫功能正常的人病程短，比如20-40岁的健康人，平均3天就能退烧。有些特殊人群要重点关注：糖尿病患者因为免疫反应慢，病程可能比普通人长一半；儿童因为免疫系统没发育好，发热常持续5-7天。有研究发现，维生素D水平低于30ng/mL的人，退烧时间会明显更长。
家庭护理要注意这些
物理降温的讲究
别用酒精擦婴幼儿皮肤，容易过敏或者酒精中毒；脖子淋巴结的地方不能冰敷，不然会加重局部血液循环障碍。高烧的时候要适当散热，别盖太厚捂汗——过度捂汗可能诱发惊厥。
营养怎么补
发热期间建议每小时喝150ml电解质水，预防脱水；吃的要选容易咽的流质食物，比如南瓜小米糊含β胡萝卜素，能帮着修复黏膜；梨汤能缓解喉咙肿痛。别吃坚果类食物（容易划伤咽部），碳酸饮料可能加重黏膜水肿，也别喝。
症状要分级监测
可以分三级看情况：体温≤38.5℃且能正常进食，是低风险；持续高热超72小时、咽东西困难，要警惕；如果呼吸变快、意识不清、脖子快速肿起来，说明情况危急，得马上送医院。
出现这些情况要赶紧就医
有以下任何一种情况，都要及时就诊：
- 规范用抗生素5天还一直发烧；
- 单侧喉咙疼越来越厉害，还张不开嘴；
- 成人呼吸次数超过25次/分钟；
- 出现意识不清或者抽搐；
- 脖子快速肿起来，还声音哑。
特别提醒：40岁以上第一次得化脓性扁桃体炎的人，如果伴随声音改变，建议72小时内做颈部超声检查，排除肿瘤引起的继发感染。
总的来说，发热时间长短和感染范围、治疗时机、自身免疫状态密切相关。做好家庭护理（比如正确物理降温、补充营养）、留意症状变化，出现危险信号及时就医，才能更快恢复。
