黑色素瘤虽然凶险，但它从不会“传染”——作为起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，它和传染病有着本质区别。传染病需要“病原体”和“传播途径”，可黑色素瘤既没有能传给别人的病毒、细菌，也没法通过接触、空气等方式从一个人传到另一个人。
细胞层面的“内部叛乱”
其实，黑色素瘤是我们身体里的“细胞闹脾气”：皮肤中的黑色素细胞本是帮我们挡紫外线的“保护者”，可如果因为长期暴晒、遗传因素，或是免疫功能异常，发生了基因突变，就会开始不受控制地疯长。医学界从未发现过能让黑色素瘤传染的“源头”，临床观察也显示，常和患者接触的医生、家属，得黑色素瘤的概率并没有变高。
发病机制的“内外夹击”
黑色素瘤的发生是“内外因一起作用”的结果：5%-10%的患者是家族遗传（和CDKN2A基因有关），40%-60%的散发病例则是BRAF基因发生了突变；环境里最危险的因素就是“突然暴晒”——比如夏天露天游泳晒到脱皮，这种间歇性的强烈日晒，比慢慢晒更伤细胞。这种“自己身体出问题+外界刺激”的模式，和传染病“病原体入侵”完全不一样。
三重防护，把黑色素瘤“挡在门外”
预防黑色素瘤，关键要建“三道防护墙”：
- 物理遮：穿UPF50+的防晒衣，戴宽檐帽、墨镜，尽量把皮肤盖住，别让紫外线直接晒到；
- 化学涂：用SPF50+、PA++++的广谱防晒霜，每2小时补涂一次（出汗或碰水后要赶紧补）；
- 行为管：上午10点到下午4点紫外线最强，尽量少出门；沙滩、滑雪这种紫外线反射强的地方，能不去就不去。
如果天生痣多（超过50颗）或者皮肤特别白，最好每年做一次皮肤镜检查，给皮肤建个“健康档案”，记清楚每颗痣的位置和样子。
治疗的“多管齐下”
如果真的得了黑色素瘤，现在医学有很多办法对付它：早期先做手术把病灶切干净，再检查前哨淋巴结看看有没有转移；晚期的话，免疫治疗（比如PD-1抑制剂）能激活身体的免疫系统“打癌细胞”，靶向治疗（BRAF/MEK抑制剂联合）对有特定基因突变的患者效果很好，有效率超过60%；有时候还会把手术、靶向、免疫结合起来用。但不管用什么方法，一定要找肿瘤专科医生，千万别信“祖传秘方”“特效疗法”。
早期预警的“ABCDE法则”
大家平时要多注意身上的痣有没有“变样”，记住“ABCDE”口诀：
- A（不对称）：痣的两边形状不一样，比如一边圆一边尖；
- B（边缘乱）：边缘像锯齿、虫咬一样不整齐；
- C（颜色杂）：颜色不均匀，比如混着蓝黑色、棕色；
- D（变大）：短期内直径超过6毫米（大概铅笔头那么大）；
- E（隆起/破溃）：痣变凸了，或者破了、出血。
其实，黑色素瘤并不可怕——只要我们搞清楚它“不传染”的特点，做好日常防晒、定期检查，就能早预防、早发现。防晒不是“美容课”，是每天都要做的“皮肤健康投资”；定期筛查就是给皮肤上了把“安全锁”。放下恐慌，用科学的方法保护自己，就能把黑色素瘤的风险降到最低。
