很多人在摔跤或运动受伤后，看到身体某部位肿起来、动不了，就慌着说自己“骨折了”或“脱节了”，但这是两种完全不同的损伤，处理方式大不一样，搞错了可能加重伤情，今天就掰扯清楚这俩“冤家”的区别，帮大家受伤时心里有数不瞎折腾。
先搞懂：骨折和关节脱位到底伤在哪？
要区分两者，得先明确损伤的“零件”。骨折指骨的连续性中断，简单说就是骨头“断了”，不管是裂个缝、完全断成两截，还是骨皮质断裂，只要骨的完整性被破坏就算骨折，可发生在四肢、脊柱、肋骨、颅骨等任何有骨部位。而口语说的“脱节”其实是关节脱位，伤的是关节这个“连接装置”——正常关节头和关节窝像螺丝螺母精准对接，脱位就是两者因外力失去正常对应关系“错开”，只发生在肩关节、肘关节、髋关节等有关节的部位。
为啥会受伤？两者的常见“坑”不一样
虽然都和外伤有关，但骨折和关节脱位的诱因有差别。骨折的诱因更“多样”：直接暴力如被车撞、重物砸会直接砸断骨头；间接暴力如滑倒用手掌撑地，力量顺着手臂传递可能导致肱骨髁上骨折；长期重复动作的积累性劳损，如长跑运动员的胫骨应力性骨折，也属于骨折。关节脱位的诱因更“集中”，几乎都是关节受了超出正常活动范围的外力，比如打篮球被侧面撞肩膀导致肩关节外展外旋超极限脱位，或下楼梯踩空手腕猛扭转导致腕关节脱位。
看症状：这几个细节帮你初步区分
虽然两者都会疼、肿、动不了，但各有“专属”典型症状。骨折的特别信号有两个：一是“异常活动”，原本不该动的部位出现不正常活动，比如小腿骨本来只能前后动，骨折后可能侧向动；二是“骨擦音或骨擦感”，活动受伤部位能感觉到骨头摩擦的声音或触感，但千万不要主动晃找这个感觉，会加重损伤。关节脱位的“特色”是“弹性固定”——受伤关节会固定在特殊姿势，比如肩关节脱位后胳膊常保持轻微外展的“投降姿势”，想掰回正常位置会有明显弹性阻力；同时脱位部位会有明显畸形，比如肩关节脱位后肩膀比另一侧“扁”，因为关节头不在原位了。
治疗上：两者的“修复剧本”不一样
因为损伤性质不同，治疗原则有大差别，研究也对部分细节做了优化。骨折治疗先通过X光、CT明确类型和移位情况：无移位的稳定型骨折用石膏、夹板外固定让骨头愈合；有移位的先尝试手法复位再固定；粉碎性骨折、手法复位失败或合并神经血管损伤，需切开复位内固定手术，用钢板、钢钉等固定骨头。关节脱位的核心是尽快手法复位，医生用专业手法把关节头推回关节窝，大部分简单脱位能复位成功；复位后需用绷带、支具固定，研究表明首次发生的稳定型肩关节前脱位，固定2-3周后可开始早期功能锻炼，不用像过去固定4-6周，能减少关节僵硬；若手法复位失败或合并严重韧带撕裂、骨折，需手术修复受损结构。
重要提醒：受伤后别瞎折腾，及时就医是王道
不管初步判断是骨折还是脱位，受伤后第一时间别随便移动受伤部位，更别自己“掰回来”或揉按肿胀处——骨折后随意移动可能让骨头移位更明显，损伤神经血管；脱位后自行复位手法不对可能伤关节软骨。正确做法是用身边硬东西如树枝、硬纸板、杂志简单固定受伤部位避免晃动，然后赶紧去医院找骨科医生，通过专业检查明确诊断后再针对性治疗，专业的事交给专业人才能减少损伤、促进恢复。
