股骨颈骨折是骨科特别常见的伤，尤其爱找老年人“麻烦”。术后要是护理不到位，感染、血栓、骨折移位、假体脱位这些糟心事都可能找上门，直接拖慢康复进度。所以术后管理得盯紧每一个环节，科学操作才能少踩坑、恢复快。
术后早期：伤口观察是预防感染的“第一防线”
术后前3天（24-72小时）是伤口感染的“高危期”，这会儿盯紧伤口变化是及时止损的关键。先看敷料：要是渗血面积超过5平方厘米，或者渗液从淡红色变成黄脓状还发臭，可能是出血或感染的信号；再摸伤口周围皮肤：如果比好腿那边烫1℃以上，红肿范围超出自伤口3厘米，或者疼得越来越厉害，也得警惕感染。不少人会踩坑：觉得术后有点红肿不用管，但早期感染的红肿可能藏得比较深，要是拖到明显了再处理，搞不好会发展成深部感染，康复时间直接拉长。有人可能会问：“伤口痒是不是感染？”其实愈合时新生的神经血管会“捣乱”，轻微痒是正常的，但要是痒的同时还红、肿、流脓，得赶紧找医生。特别是糖尿病患者，免疫力弱，感染风险更高，建议每天看2-3次伤口，别放过任何小异常。
体位管理：避免“隐形伤害”的核心环节
股骨颈是连接股骨头和大腿骨的“关键接头”，术后姿势不对后果很严重——打了内固定的可能骨折移位，换了假体的可能假体脱位。正确姿势得贯穿整个恢复期：躺着时两腿间夹个10-15厘米厚的枕头，别交叉腿、别夹腿；翻身只能往好腿那边翻，翻的时候用手撑着身体，受伤的腿保持中立位，下面垫个枕头别压着；坐起来时先挪到床边，好腿先下地，再用好手撑着起身，受伤的腿弯曲不能超过90度（别像坐矮板凳那样蜷着）。很多人会犯的错：躺着久了不舒服就自己翻身、夹腿，结果伤口渗血变多，甚至骨折移位。比如有位老人术后3天，为了拿水杯偷偷侧身夹腿，结果骨折轻微移位，不得不延长卧床时间，得不偿失。骨质疏松的患者骨头更脆，姿势要求更严，最好让康复师教你怎么翻身、坐起，别自己瞎试。
康复锻炼：“时机对、方法对”才有效，非“动得越多越好”
康复锻炼是防血栓、防肌肉萎缩的“主力军”，但得听医生的，别瞎练。术后不同阶段练的重点不一样：术后1-2周是早期，主打“静力性锻炼”——比如踝泵运动（双脚慢慢勾起再放下，每次10-15下，每天3-4组）、股四头肌收缩（大腿前侧肌肉绷紧5秒再放松，每次10组，每天3次），主要是促进下肢血液循环，把血栓“拦在门外”。很多人问：“术后多久能下地？”得看手术方式和愈合情况：换了假体的如果身体允许，术后1-3天就能用助行器站一站，但别使劲踩；打内固定的得等骨折长稳了才能下地，一般术后6-8周，具体得拍X线确认。锻炼时得注意疼不疼，要是疼得打分超过4分（满分10分），就先停一停，问问医生，别硬扛着练，免得肌肉紧张影响效果。心脏病患者锻炼前得评估心功能，最好在康复师看着的情况下练，别练太猛增加心脏负担。
营养补充：补钙只是基础，“全面均衡”是关键
营养补充：补钙只是“入门款”，全面均衡才是“王道”。骨折愈合需要足够的营养，光补钙没用，得搭配蛋白质、维生素D一起。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，术后患者每天需要800-1200毫克钙，可以喝牛奶、吃豆制品、绿叶菜——比如每天300毫升牛奶加100克豆腐，就能满足一半需求；蛋白质每天需要1.2-1.5克/每公斤体重，鸡蛋、鱼肉、瘦肉都是好来源；维生素D能帮钙吸收，每天晒15-20分钟太阳（别暴晒），或者在医生指导下补点制剂。很多人踩坑：觉得钙补得越多越好，天天吃好几片钙片，结果便秘、高钙血症找上门，反而拖慢愈合。糖尿病患者补营养时得盯着血糖，高血糖会影响伤口和骨头修复，最好让营养师帮你调整饮食。另外，营养补充剂不能当药吃，具体怎么补得问医生或营养师；肾功能不好的人补钙前得查肾功能，别加重肾脏负担。
定期复查：“跟踪进度”才能及时调整方案
定期复查是“监控”愈合情况、早发现问题的关键，别觉得恢复得好就跳过。一般复查时间是术后1个月、3个月、6个月、1年，具体可以根据恢复情况调整。复查主要拍X线，看看打内固定的骨折长没长好，换假体的假体位置正不正；老年人还可能查骨密度，看看骨质疏松有没有改善。很多人不当回事：比如有位患者术后3个月没复查，6个月时腿突然疼，一查发现内固定松动，不得不二次手术，遭罪又花钱。有人问：“复查必须去做手术的医院吗？”正规医院的骨科都行，但得带上之前的病历和检查报告，方便医生对比。要是两次复查之间，腿突然疼、肿，或者胸口疼、喘不上气（可能是肺栓塞，很危险），别等复查时间，赶紧去医院。
除了上面说的四个环节，还有些通用提醒得记牢：术后别抽烟、别喝酒，尼古丁和酒精会影响骨头的血液循环，拖慢愈合；孕妇、哺乳期妈妈术后恢复得听医生的，别用影响宝宝的药；不管是康复锻炼还是营养调整，有慢性病的人、孕妇这些特殊人群都得让医生指导，别自己瞎搞。
股骨颈骨折患者只要术后管理科学，就能大大降低并发症风险，恢复得更快，早点回到正常生活。但得记住：每个人的情况不一样，具体方案要听医生的，别盲目学别人的经验，适合自己的才是最好的。
