很多股骨颈骨折术后的患者可能都在纠结：术后15天能不能动？动多了怕影响骨头愈合，不动又怕肌肉萎缩、血栓找上门。其实这个时间点是可以开始功能性锻炼的，但关键是找对方法、避开雷区，毕竟康复讲究的是“科学发力”，不是蛮干也不是躺平，选对了锻炼方式，不仅不会影响骨折愈合，还能帮助患者更快恢复正常功能。
术后15天开始锻炼，到底在练什么？
这里说的功能性锻炼可不是让患者下床跑跳，而是针对术后早期身体恢复需求设计的床上训练，核心目的是通过温和的运动刺激促进血液循环，避免下肢静脉血栓形成——这是术后常见的风险之一，尤其是下肢骨折后，血液循环变慢，血栓的发生率会明显升高；同时还能防止肌肉因为长期不动出现萎缩，要知道肌肉“用进废退”，哪怕只是15天不动，大腿肌肉的力量也可能下降不少；另外还能维持关节的基本活动度，避免关节因为长期固定出现僵硬，毕竟骨折愈合不仅要骨头长好，周围的肌肉、关节功能也得跟上，不然等骨头长好了，可能连走路都费劲，还得花更多时间恢复关节活动。
这两个床上动作，术后15天可以放心练
第一个动作是踝关节的屈伸活动，患者可以躺在床上，双腿自然伸直，缓慢地把脚尖往自身方向勾（这个动作叫背伸），感受到小腿后侧有轻微拉伸感即可，然后再慢慢往下踩（这个动作叫跖屈），直到脚尖能尽量向下，整个过程要平稳，避免突然用力或者动作过快，每次可重复10-15次，每天做3-4组即可，这个动作能有效活动小腿的肌肉，就像给下肢血管“按按摩”，促进血液回流，降低血栓的发生风险，而且操作简单，躺着就能完成，几乎不会给骨折部位带来压力。第二个动作是股四头肌的等长收缩，简单说就是绷紧大腿前方的肌肉，患者可以想象自己在用力伸直膝盖，但实际上膝盖并没有动，保持这个紧绷状态5-10秒后再慢慢放松，休息几秒钟后再重复，每次可做10-20次，每天做3-5组，这个动作能锻炼大腿前侧的股四头肌，防止肌肉萎缩，而且因为是等长收缩（肌肉长度不变），不会给骨折部位带来额外的剪切力或压力，安全性很高，适合术后早期练习。
为什么这个时间点练，不会影响骨折愈合？
掌握这两个安全的床上锻炼动作后，不少患者可能会产生疑问：术后15天骨折部位尚未完全愈合，此时锻炼真的不会影响恢复吗？其实不用太担心，股骨颈骨折术后通常会有内固定（比如螺钉、钢板）或者人工关节置换（如果是严重骨折），这些固定方式能给骨折部位提供足够的稳定性；而且术后15天左右，骨折部位正处于血肿机化期，局部的纤维组织开始形成，适当的肌肉收缩不会影响愈合，反而能促进局部血液循环，为骨折愈合输送更多营养物质，只要不进行负重活动，这些温和的锻炼是安全的，反而能帮助患者更快恢复。
这些雷区千万碰不得，否则可能前功尽弃
术后15天最关键的禁忌就是下床行走，此时骨折部位还处于愈合的关键期，下肢负重会给股骨颈带来直接压力，可能影响内固定的稳定性，甚至导致骨折移位、愈合不良，所以哪怕患者觉得自己恢复得不错，也一定要严格避免下床，必要时可以在床上借助便盆解决个人问题，或者在医生指导下使用助行器（但15天通常还不需要）；另外锻炼时要注意强度，动作要缓慢温和，不要追求“练到酸”才停，要是在锻炼过程中出现骨折部位疼痛、肿胀加重或者其他不舒服的情况，一定要及时停下来，并且咨询医生，不要硬撑着继续练，以免造成不必要的损伤；还有一点要注意，锻炼前可以先做几分钟的深呼吸，让身体放松，锻炼后可以适当抬高下肢，帮助血液回流，减轻可能出现的肿胀。
如何判断锻炼强度是否合适？记住这两个原则
判断锻炼强度是否合适其实很简单，第一个原则是“不引起骨折部位疼痛”，如果在做动作时感觉骨折部位疼痛，那就说明动作幅度或者力度太大了，患者需要减小幅度或者暂停，等疼痛缓解后再尝试；第二个原则是“肌肉有轻微酸胀感但不疲劳”，锻炼后大腿或小腿肌肉有一点点酸胀是正常的，说明肌肉得到了有效的刺激，但如果感觉肌肉酸痛到影响休息，那就说明练多了，需要减少次数或组数，每个人的身体状况、骨折严重程度都不同，锻炼强度也得因人而异，不用和别人比，找到适合自身的节奏最重要，慢慢调整，才能既保证安全又达到锻炼效果。
