关节疼痛是很多人都遇到过的问题，不同类型的关节炎，疼起来的感觉、发作规律都不太一样。比如有时候右胳膊肘、臀部这些地方酸酸痛痛的，得结合疼的性质、什么时候发作、还有没有别的症状一起判断。
三类常见关节炎的特点
- 骨关节炎
其实就是关节老化磨损的问题，主要是关节软骨慢慢退化。随着年龄增长，软骨里的水分变少、弹性下降，关节活动时摩擦得更厉害。据统计，40岁以上人群中约30%有膝关节问题；胳膊肘犯病常和长期劳损有关，比如经常重复动作或搬重物。典型表现是活动后疼得更明显（闷钝痛），早上起来关节发僵，但一般不到30分钟就能缓解，拍片子会看到关节间隙变窄。 - 类风湿关节炎
是自身免疫系统出问题引起的慢性炎症，关节里的滑膜组织异常增生，导致多个关节对称受损。70%-80%患者的类风湿因子检查呈阳性，早上起来关节发僵的时间通常超过1小时。典型症状是双手手腕、手掌和手指关节对称肿胀，还会伴随关节周围骨头疏松。 - 痛风性关节炎
因嘌呤代谢紊乱、血尿酸过高（持续超过420μmol/L），导致关节内形成尿酸盐结晶引发炎症。急性发作时，结晶刺激关节会引发剧烈炎症，90%的人第一次发作在大脚趾与脚掌连接的关节，胳膊肘因滑囊多也可能受累。典型表现是夜间突然发作，疼得像刀割一样，关节还会红、肿、发烫。
怎么区分不同的疼
三类关节炎的疼痛特征差异很明显，帮你快速分辨：
- 疼痛节律：骨关节炎“活动后加重、休息缓解”；类风湿关节炎“早上最疼、活动后减轻”；痛风“夜间突然发作”。
- 疼痛性质：骨关节炎是“酸胀感”；类风湿关节炎是“持续胀痛”；痛风是“剧烈刺痛/刀割痛”。
- 伴随症状：骨关节炎会关节变大、变形；类风湿关节炎有晨僵+软组织肿胀；痛风急性期皮肤会脱屑。
建议大家记“症状日记”：用0-10分评疼痛程度（0分不疼、10分最疼），写清楚发作时间、诱发因素（比如受凉、干活）、缓解方式（比如休息、热敷）。如果关节变形、没法正常活动，或伴随发烧、体重下降，一定要及时去医院。
日常怎么护关节
还没明确诊断时，可以先试这些非药物方法：
- 调整活动：别一次拿超过5公斤的东西太久，每工作1小时就活动关节（比如转转手腕、伸伸胳膊）。
- 温度管理：关节局部温度要稳定，胳膊肘可用弹力护具裹着，保持25-30℃左右，避免受凉或烫着。
- 选对运动：优先选低冲击运动，比如游泳——研究显示水中运动能改善关节营养，建议每周3次、每次30分钟。
去医院前要准备什么
看医生前，把这些资料整理好能节省时间：
- 至少2周的症状记录（比如每天疼多久、什么时候疼）；
- 家族三代关节病史（父母、爷爷奶奶有没有关节炎）；
- 职业相关情况（比如长期重复用关节、搬重物）；
- 饮食情况（动物内脏、红肉吃得多不多）；
- 之前的检查报告（血常规、炎症指标等）。
影像学检查是诊断关键：关节超声能查滑膜增生和血流情况，比X线敏感35%；怀疑痛风时，关节液分析是确诊依据，需专科医生操作。
总之，关节疼不是小问题，不同关节炎的应对方式不一样。平时注意观察症状、保护关节，有严重情况及时就医。找医生明确诊断后，再针对性处理，才能真正解决疼痛困扰。
