很多人在长期伏案工作、频繁搬重物或反复做抬臂动作后，会出现肩膀前侧的隐痛或刺痛，尤其是在抬手拿东西、转动肩膀时疼痛更明显，这种情况可能不是普通的“肩周炎”，而是肱二头肌长头肌腱炎在作怪。肱二头肌长头肌腱炎是临床常见的肩部软组织损伤性疾病，主要是因为肱二头肌长头肌腱在肩关节活动中反复摩擦、牵拉，长期下来出现受损、退变，进而引发无菌性炎症，炎症刺激周围组织就会导致肩膀疼痛、活动受限，了解这些基本病因能帮助我们更有针对性地缓解症状。
第一步：一般治疗——给肌腱“减负休息”
肱二头肌长头肌腱炎发作时，最核心的一般治疗原则是减少肩部过度活动，让受损的肌腱得到充分休息，避免炎症进一步加重。比如长期伏案的上班族，要避免长时间保持抬臂打字、举着手机看视频的姿势，可以调整电脑屏幕高度，让手臂自然放在桌面上，使用键盘时尽量靠近身体，减少肩部的牵拉；经常搬重物的人，要暂时停止搬抬超过5公斤的物品，提东西时尽量用双手分摊重量，减少单侧肩部的负担。同时要注意肩部保暖，寒冷会导致局部血管收缩，血液循环变慢，炎症代谢产物无法及时排出，可能加重疼痛，冬天出门要穿带肩袖的外套，夏天避免长时间对着空调吹肩膀，空调温度建议不低于26℃。需要注意的是，这里的“休息”不是完全不动，而是避免会诱发疼痛的动作，日常轻微的活动（如吃饭、穿衣）还是可以正常进行的，特殊人群（如孕妇、有严重颈椎病的患者）调整活动方式前需咨询医生。
第二步：物理治疗——改善循环放松肌肉
物理治疗是缓解肱二头肌长头肌腱炎肩痛的常用方法，能通过改善局部血液循环、放松紧张肌肉来减轻炎症和疼痛，适合家庭操作的主要是热敷，建议用热水袋或热敷包，温度控制在40-45℃，避免烫伤皮肤，每次热敷15-20分钟，每天2-3次，热敷时可以在肩部盖一条毛巾，保持温度稳定。除了热敷，按摩和针灸也可以尝试，但要注意选择正规医疗机构的专业人员操作，按摩力度要轻柔，避免用力按压疼痛部位，以免加重肌腱损伤；针灸需由执业中医师进行，不可自行在家针灸，以免扎错部位造成损伤。此外，理疗（如超声波、超短波治疗）也能促进肌腱修复，但需要到正规医疗机构进行，这些物理治疗方法不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
第三步：药物治疗——遵医嘱使用更安全
当肩痛比较明显时，可以在医生指导下使用药物缓解症状，主要包括口服和外用两种类型。口服药物以非甾体类消炎镇痛药物为主，比如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等，这类药物能抑制炎症反应，减轻疼痛，但要注意不能长期或过量使用，一般连续使用不超过7天，过量使用可能会损伤胃肠道黏膜或肝肾功能，有胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全的患者需慎用，具体用药剂量和时长要严格遵循医嘱。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，使用前要先清洁肩部皮肤，擦干后取适量药膏涂抹在疼痛部位，轻轻按摩1-2分钟，促进药物吸收，每天使用3-4次即可，皮肤有破损或过敏的人不能使用外用药物。需要强调的是，无论是口服还是外用药物，都不能替代正规治疗，具体是否适用需咨询医生，不可自行购买使用。
第四步：康复锻炼——疼痛缓解后再开始
很多人在肩痛刚缓解一点就着急锻炼，其实康复锻炼需要在疼痛明显减轻后进行，一般建议疼痛评分降到3分以下（满分10分，0分无痛，10分剧痛）再开始，过早锻炼可能会加重肌腱损伤。常见的康复锻炼动作有钟摆运动和爬墙运动：钟摆运动的做法是身体前倾，双手自然下垂，双脚分开与肩同宽，然后让手臂像钟摆一样前后、左右摆动，或者画小圈，幅度从小到大，每次做10-15个，每天2-3组；爬墙运动的做法是面对墙站立，双脚距离墙约30厘米，手指沿墙缓慢向上爬，直到肩膀感到轻微拉伸为止，停留5秒后再缓慢放下，每次做10-15次，每天2-3组。康复锻炼的目的是增强肩部肌肉力量，提高肩关节稳定性，预防肌腱炎复发，锻炼时要注意动作缓慢、轻柔，避免用力过猛，每组动作之间可以休息1-2分钟，特殊人群（如患有严重关节炎的患者）需在医生或康复师指导下进行锻炼。
常见误区要避开
很多人对肱二头肌长头肌腱炎有误解，比如认为“肩痛就是肩周炎，贴膏药就能好”，其实肩周炎和肱二头肌长头肌腱炎的发病部位和症状不同，肩周炎是肩关节周围组织的广泛粘连，主要表现为肩膀全方位活动受限，而肱二头肌长头肌腱炎主要是肌腱的炎症，疼痛集中在肩膀前侧，抬臂时加重，盲目贴膏药可能会延误治疗；还有人认为“锻炼越多恢复越快”，过早或过度锻炼会加重肌腱损伤，导致症状反复；另外，有些人疼了就吃止痛药，不调整生活习惯，这样炎症很难彻底消退，容易复发。
这些疑问要了解
很多人会问“肱二头肌长头肌腱炎能根治吗？”其实不能说根治，通过科学的治疗和生活习惯调整，可以有效控制症状，降低复发风险，但如果再次长期过度使用肩部，还是可能会复发；还有人问“能不能用艾灸缓解肩痛？”艾灸属于中医理疗的一种，有一定的温通经络作用，但要注意温度和时间，避免烫伤皮肤，皮肤敏感的人要慎用，具体是否适用需咨询医生；另外，“上班族怎么预防复发？”上班族可以调整工作姿势，比如用升降桌保持手臂自然下垂，避免长期抬臂打字，每隔1小时站起来活动一下肩膀，做一些简单的拉伸动作（如耸肩后放松、手臂前后摆动），提重物时用腿部发力，而不是肩部发力，减少肩部的负担。
最后要提醒的是，肱二头肌长头肌腱炎的缓解方法虽然多，但每个人的情况不同，具体治疗方案要遵循医嘱，如果肩痛持续超过2周没有缓解，或者出现肩膀活动受限、手臂无力、疼痛加重等症状，要及时到正规医院的骨外科或疼痛专科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗，不要自行判断病情或使用偏方，以免延误治疗。
