胳膊脱臼（医学上也称关节脱位）后活动时出现疼痛是很常见的现象，这主要是因为脱臼过程中，关节周围的韧带、肌肉、肌腱等软组织会受到不同程度的牵拉或撕裂损伤，同时关节正常的解剖结构发生改变，导致活动时受损组织受到刺激或关节摩擦异常，进而引发疼痛。如果处理不及时或方法不当，可能会加重损伤，甚至导致习惯性脱臼、关节功能障碍等并发症，因此掌握科学的处理和恢复方法非常重要。
第一步：固定制动——避免二次损伤的关键
胳膊脱臼后，首先要做的就是立即停止受伤胳膊的所有活动，避免因继续活动导致受损的软组织进一步撕裂，或关节结构错位更严重。固定的工具可以选择三角巾、医用夹板，若身边没有专业工具，也可以用围巾、硬纸板等临时替代，但要注意替代工具的稳定性和舒适度，避免对受伤部位造成额外压迫。固定时需将受伤的胳膊保持在功能位，一般是屈肘90度左右，前臂呈中立位，用三角巾悬挂于胸前，避免胳膊晃动。
这里需要纠正一个常见的错误做法：很多人脱臼后会下意识地揉搓受伤部位，认为能缓解疼痛或“归位”，但这种做法非常危险，揉搓可能会加重韧带、肌肉的损伤，甚至导致关节内出血、神经损伤，正确的做法是保持受伤部位不动，等待专业医护人员处理。另外，固定的时间也有讲究，不是越长越好，也不是越短越好，一般需要固定3周左右，具体时间需根据脱臼的严重程度、患者的年龄和恢复情况由医生判断——固定时间太短可能导致关节囊修复不彻底，容易出现习惯性脱臼；固定时间太长则可能导致关节僵硬、肌肉萎缩，影响后续功能恢复。固定期间还要注意观察手指的血液循环情况，若出现手指发麻、发紫、肿胀明显加重等症状，需及时调整固定工具或就医。
第二步：药物治疗——遵医嘱选对药、用对量
脱臼后的疼痛和炎症反应可以通过药物缓解，但必须在医生指导下进行，不可自行用药。常用的药物主要分为两类：一类是非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠，这类药物能有效减轻局部炎症反应，缓解疼痛，但有一定的禁忌人群，比如有活动性胃溃疡、肾功能不全的患者要慎用，孕妇、哺乳期女性需在医生评估后使用；另一类是活血化瘀类中成药，比如活血止痛胶囊等，这类药物有助于改善局部血液循环，促进肿胀消退，但同样需要注意，中成药不能替代非甾体抗炎药的抗炎止痛作用，且过敏体质者需谨慎使用。
这里要避开一个常见误区：很多人认为“中成药没有副作用，可以随便吃”，其实不然，任何药物都有一定的不良反应，比如部分活血化瘀类中成药可能会导致胃肠道不适或出血倾向，因此必须严格按照医嘱的剂量和疗程使用。另外，特殊人群比如老年人、儿童，用药剂量需要根据个体情况调整，不能直接照搬成人剂量；正在服用其他药物的患者，需提前告知医生，避免药物相互作用。同时要注意，药物治疗仅为辅助手段，不能替代固定制动和康复训练的核心作用。
第三步：康复训练——循序渐进，避免急于求成
脱臼后不是一直不动，而是要在关节囊初步修复后（一般约3周，具体时间需医生评估）逐步开展康复训练，目的是增强关节周围肌肉力量，恢复关节的活动度和稳定性，避免出现肌肉萎缩、关节僵硬等问题。康复训练要遵循循序渐进的原则，从被动训练开始，比如在家人或康复师的帮助下轻轻活动肘关节、肩关节（根据脱臼的部位调整），逐渐过渡到主动训练，比如握力训练、手臂抬举训练。训练时要注意力度，以不引起明显疼痛为度，每次训练时间不宜过长，一开始可以每天训练2-3次，每次10-15分钟，随着恢复情况逐渐增加时间和强度。
补充一个场景应用：上班族如果胳膊脱臼，固定期间可以如何调整工作？比如使用语音输入代替打字，将常用物品放在健侧手边，避免用受伤胳膊发力；康复训练期间，可以在工作间隙做简单的握力训练，比如捏弹力球，每次5分钟，既不影响工作，又能促进恢复。另外，运动爱好者在胳膊脱臼恢复后，重新开始运动时要注意热身，避免突然发力，可先从低强度运动开始，比如散步、慢跑，逐渐过渡到之前的运动项目，防止再次脱臼。
常见误区与疑问解答
除了上述处理步骤，还需要避开一些常见的认知误区：误区1：脱臼后自己尝试复位。很多人觉得脱臼后“掰回来”就行，但自行复位不仅可能复位失败，还可能导致关节周围血管、神经损伤，甚至骨折，正确的做法是立即固定并前往正规医院骨科就诊，由专业医生进行复位；误区2：康复训练越早越好。其实脱臼后关节囊处于损伤状态，过早训练会加重损伤，必须等关节囊初步修复后再开始，具体时间以医生评估为准；误区3：固定期间完全不动。固定期间虽然不能剧烈活动，但可以做一些简单的肌肉收缩训练，比如握拳、放松，促进血液循环，避免肌肉萎缩。
针对读者可能的疑问，这里也做简要解答：疑问1：胳膊脱臼后多久能恢复正常活动？一般来说，轻度脱臼且处理及时的话，1-2个月可以恢复正常活动；如果脱臼比较严重，伴有韧带撕裂或骨折，恢复时间可能需要3-6个月甚至更长；疑问2：固定期间胳膊肿胀怎么办？可以在受伤后48小时内冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，48小时后改为热敷，促进肿胀消退，但要注意冷敷时不要直接将冰袋敷在皮肤上，避免冻伤；疑问3：脱臼后会留下后遗症吗？如果处理及时、康复训练得当，大多数人不会留下明显后遗症，但如果反复脱臼（习惯性脱臼），可能会导致关节稳定性下降，需要进一步治疗。
最后需要强调的是，特殊人群比如孕妇、骨质疏松患者、有严重慢性病（如糖尿病、心脏病）的患者，在处理胳膊脱臼时需要更加谨慎，固定制动、药物治疗、康复训练的方案都需要在医生的全面评估下调整，不可照搬普通人群的方法。如果脱臼后疼痛持续不缓解、肿胀加重，或出现手指无法活动、皮肤苍白等异常情况，应立即前往正规医院骨科就诊，避免延误病情。
