很多人可能都有过这样的小烦恼：胳膊肘内侧那个骨头尖儿，平时没感觉，可一旦不小心按到，就会疼得忍不住皱眉，甚至有时候拎个购物袋、拧个毛巾都使不上劲儿——别不当回事，这很可能是“肱骨内上髁炎”在悄悄搞事。肱骨内上髁炎其实是前臂屈肌肌腱在肱骨内上髁这个起点处，因为长期反复牵拉、累积性损伤导致的炎症，简单说就是肌腱“加班过度”闹脾气了，常见于经常重复前臂动作的人，比如长期敲键盘、打羽毛球、抱孩子或者做家务的人群。
别慌！先试试这些保守治疗方法，大部分人都能缓解
发现胳膊肘骨头尖按疼后，先别着急想着手术，临床上大部分患者通过保守治疗就能缓解症状。物理治疗是常用的第一步，比如热敷可以促进局部血液循环，每天可适当热敷几次，每次保持十几分钟，能帮助放松紧张的肌腱；红外线照射和超声波治疗则可以更深入地缓解炎症，不过这些可能需要去医院或者康复机构做；另外，临床常用的体外冲击波治疗，研究表明它对慢性肱骨内上髁炎的有效率较高，原理是通过冲击波刺激肌腱修复。除了物理治疗，还可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药来减轻炎症和疼痛，但要注意不能长期自行服用，避免胃肠道等副作用。按摩也是不错的辅助方法，找专业的康复师用揉法、滚法等手法放松前臂屈肌，能缓解肌肉紧张，但不建议自行随意按揉，力度不对可能会加重损伤。
光养着不行！康复锻炼才是有效控制症状的关键
在进行保守治疗的同时，配合科学的康复锻炼才能从根本上解决问题，毕竟肌腱的力量和柔韧性恢复了，才不容易再次受伤。首先是伸展训练，比如伸腕肌伸展：坐在椅子上，手臂伸直放在桌子上，掌心向上，用另一只手轻轻掰住手指向身体方向拉，保持15-30秒，每天可做3组左右，每组10次上下（以身体不感到过度疲劳为宜），这个动作能拉伸紧张的前臂屈肌；然后是屈腕肌力量训练：用弹力带套在手腕上，手心向下固定弹力带另一端，慢慢做屈腕动作再缓慢放回，每组可做10-15次，重复3组左右（具体可根据自身耐受度调整），注意动作要慢，感受肌腱的发力。另外，还要注意日常姿势，比如敲键盘时别让前臂过度弯曲，避免肌腱再次被过度牵拉。
啥时候得考虑手术？别硬扛也别瞎折腾
虽然保守治疗和康复锻炼对大部分人有效，但也有少数患者症状比较严重，比如保守治疗坚持了3-6个月，疼痛还是没有明显缓解，甚至影响到正常生活，比如拿筷子、系鞋带都费劲，这时候就可以找医生评估是否需要手术治疗了。手术的主要目的是修复损伤的肌腱组织，不过手术毕竟有创伤，需要严格遵医嘱评估适应症，不是所有患者都需要走这一步。
最后提醒：别自己瞎诊断，这些情况要及时就医
需要注意的是，胳膊肘骨头尖按疼不一定全是肱骨内上髁炎，比如如果是胳膊肘外侧疼，可能是“网球肘”（肱骨外上髁炎），两者的发病部位和原因都不同，治疗方法也有差异。如果自己无法判断疼痛的具体原因，或者出现疼痛加重、局部红肿发热、胳膊活动严重受限等情况，一定要及时就医，让医生通过体格检查或者影像学检查明确诊断，避免延误病情。
