高血脂是一种“沉默的疾病”——很多人哪怕血脂已经异常，也没明显感觉。据统计，我国约40%的高血脂患者第一次看病时，压根没觉得自己有问题；更值得注意的是，连体重正常的人里，血脂异常的比例也在慢慢升高。所以，学会识别身体的“预警信号”，做好预防，对控制血脂特别重要。
高血脂的五大临床警示信号
1. 作息总“乱套”
总觉得精力波动得厉害——早上起不来、午后困得睁不开眼，到了晚上反而精神。这种“生物钟紊乱”和血脂异常影响脑部微循环有关，2022年《脂质研究杂志》就发现，约35%的高血脂患者都有这种问题。
2. 眼皮上长“小黄疙瘩”
眼睑内侧出现淡黄色的扁平小丘疹（叫睑黄疣），这是胆固醇在皮肤里沉积的表现。简单说就是体内胆固醇太多，免疫细胞“吃”不完，最后堆成了小疙瘩。现在30岁以下的人长睑黄疣的比例，比十年前高了4个百分点，别不当回事。
3. 没运动也小腿抽筋
没跑步、没爬山，突然小腿肌肉痉挛还带着刺痛——这可能是腿上的血管因为胆固醇沉积变窄，供血不够了。这种情况可以去查个踝臂指数（ABI），看看血管弹性怎么样。
4. 脸上长“深色斑块”
脸上长了直径超过3毫米的深褐色斑块（叫脂溢性角化），别只当“老年斑”。2021年《皮肤与内分泌学杂志》发现，这种皮肤变化和血脂异常关系不小，能当早期预警信号。
5. 突然“看不清”
短暂性视力模糊，持续几秒到几分钟又恢复——这是视网膜供血没跟上的表现。40岁以上的人要是有这情况，最好去做个眼底血管造影，评估一下微血管的病变风险。
三级预防干预策略
1. 吃对食物，帮血脂“稳下来”
有些食物成分能自然调血脂：比如大豆里的异黄酮、坚果和植物油里的植物固醇（能减少肠道吸收胆固醇）、大蒜洋葱里的硫化物（能降低甘油三酯合成）、海藻里的多糖（能改善血管内皮功能）。平时多吃点豆腐、坚果、深海鱼、海带，还有新鲜的葱蒜，对血脂有好处。
2. 运动要“组合拳”，效果更好
运动别单一，要“混搭”：每周总共凑够150分钟中等强度有氧运动（比如快走、慢跑、游泳，心跳有点快但还能说话就行）；每天每小时起来动5分钟抗阻练习（比如举矿泉水瓶、靠墙静蹲、做几个深蹲）；睡前10分钟做静态拉伸（比如压腿、扩胸、揉肩膀）。强度控制在最大心率的60%-70%（最大心率大概是220减年龄），用运动手表或心率带测着更准，别累着自己。
3. 这些情况，得找医生开降脂药
如果有下面任一情况，要启动药物治疗：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一直超过4.9mmol/L；甘油三酯超过5.6mmol/L；合并代谢综合征（比如同时有肥胖、高血压、糖尿病）；或者家里有人很早就得动脉硬化（比如男性55岁前、女性65岁前就发病）。现在新型降脂药能把心血管事件风险降低50%-60%，但一定要听医生的，规范用药，别自己瞎买。
高血脂虽然“沉默”，但身体会发出小信号——比如作息乱、眼皮长疙瘩、没运动也抽筋，这些都是提醒。只要早注意这些信号，再做好饮食调整、规律运动，必要时配合药物，就能把血脂控制好，降低心血管风险。关键是要把“预防”放在前头，别等问题严重了才重视。
