干燥综合征和未分化关节炎都是风湿免疫科常见的疾病，但它们在发病原因、身体表现和治疗方式上有很大不同，搞清楚这些区别对早发现、规范治疗特别重要。
到底是“什么病”：本质不一样
干燥综合征是一种慢性自身免疫病——简单说就是免疫系统“乱了”，错误地攻击了身体的外分泌腺体（比如唾液腺、泪腺）。研究发现，它的发病可能和EB病毒感染后免疫系统紊乱有关，很多患者会查到抗SSA或抗SSB抗体阳性，但具体比例因检测方法和人群不同有差异。而未分化关节炎是关节炎里的“过渡状态”——关节有炎症，但还没达到类风湿关节炎等特定类型的诊断标准，却一直有关节症状。
身体会“报警”：表现不一样
干燥综合征的典型表现主要是三个核心问题：一是眼睛总像进了沙子，烧得慌，得经常用人造泪液才能舒服；二是嘴巴干得厉害，吃饼干、馒头这类干食物得就水才能咽下去，而且容易长蛀牙；三是大概一半患者会反复出现腮腺肿大，有时候单侧，有时候双侧，时好时坏。关节症状主要是对称的小关节疼，比如手掌指关节、腕关节。
未分化关节炎的表现不太一样：关节受累的情况多样，可以是单个关节、几个关节，也可以是很多关节；早上起来关节僵，超过30分钟才能缓过来，还会有明显的软组织肿胀；病程发展也不一样，有的会变成类风湿关节炎，有的一直保持这个状态，还有的自己就好了。
怎么治：阶梯式应对
治疗要遵循“阶梯式”原则，一定要在医生指导下做：
- 缓解症状：关节疼可以用非甾体抗炎药控制，但要注意用药时间，避免刺激肠胃；
- 调节免疫：有些药物能调整免疫系统的异常反应，帮助控制病情；
- 局部护理：眼睛干可以用人造泪液（建议选没有防腐剂的），嘴巴干用唾液替代品；平时可以按摩腮腺，或者用酸的东西（比如话梅）刺激唾液分泌；
- 靶向治疗：如果常规治疗效果不好，医生可能会用生物制剂这类靶向药物，比如针对B细胞的疗法可能改善腺体功能，针对IL-6受体的药物能帮着控制关节症状。
怎么查、怎么管：早识别早控制
要区分这两种病，得做三项关键检查：一是泪液功能检测（Schirmer试验），测基础泪液分泌，结果低了可能是干眼；二是唇腺活检，取一点唇腺组织看有没有淋巴细胞浸润，得专业病理医生判断；三是影像学检查，关节超声能查到早期的滑膜炎，颌下腺超声可以看腺体结构有没有变化。
建议患者自己建个“症状本”，记记关节有多疼（可以用视觉模拟评分——画条线标程度）、什么时候口干、治疗后有没有好转。日常要注意：
- 家里湿度保持在40%-60%，用加湿器改善环境；
- 多吃纤维多的食物，预防药物副作用，别吃太辣、太酸的刺激食物，不然嘴巴更干；
- 用护具保护关节，选游泳、水中走路这类对关节冲击小的运动。
长期要注意：随访不能断
不管是干燥综合征还是未分化关节炎，都得定期找医生随访。干燥综合征患者要定期查免疫指标和内脏功能，未分化关节炎要关注关节结构有没有变化。规范治疗能帮着保持关节功能，但千万不能自己停药，不然病情可能反复。
总之，干燥综合征和未分化关节炎虽然都属于风湿免疫病，但从“根儿上”到表现再到治疗都有明显区别。早识别、跟着医生规范治疗，再加上日常好好管理，能帮患者更好控制病情，提高生活质量。
