当体温计显示超过37℃时，其实是身体在启动一套复杂的防御系统。感冒引起的发烧不是单纯的体温上升，而是免疫系统和病原体“打仗”的综合结果。通过解析三个核心机制，能帮大家科学理解发热是怎么回事。
病毒入侵与体温中枢调节
感冒病毒通过飞沫进入呼吸道后，会一步步引发体温变化：
- 识别敌人：鼻病毒、冠状病毒这类病原体进入身体后，会先激活巨噬细胞（一种负责“巡逻”的免疫细胞）；
- 传递信号：巨噬细胞会释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子这些“信号分子”，把“有敌人入侵”的消息传出去；
- 调高体温“设定值”：这些信号会到达下丘脑（身体的体温控制中心），让它合成更多前列腺素E2，把原本的体温标准往上调——比如原本37℃是正常，现在可能调到38℃，身体就会通过寒战、收缩血管等方式升温，直到达到新的“设定值”。
2022年《自然·免疫学》的研究发现，38-39℃的适度发烧能让T细胞（另一种负责“精准打击”的免疫细胞）的迁移速度快30%，帮它们更准地找到感染的地方。但如果体温超过40℃，身体里的蛋白质容易变性（就像鸡蛋煮老了那样结构被破坏），会伤害细胞和器官，得赶紧处理。
细菌继发感染的双重打击
感冒会破坏呼吸道的黏膜屏障（比如鼻子、喉咙里的黏膜），给细菌“乘虚而入”的机会，这个过程有几个特点：
- 常见致病菌：溶血性链球菌、肺炎链球菌是最常跟着来的“继发感染源”；
- 毒素的危害：细菌会释放两种毒素——外毒素直接破坏细胞结构，内毒素会激活补体系统（一种帮忙放大免疫反应的系统）；
- 引发再次发热：炎症介质里的前列腺素E2变多，会让体温再一次上升，形成“二次发热”。
临床观察发现，感冒第3-5天如果出现“双峰热”（比如先烧退了又突然烧起来），大概60%的人会有C反应蛋白（一种反映炎症程度的指标）明显升高，这可能意味着合并了细菌感染，需要结合症状（比如有没有黄痰、喉咙肿痛加重）判断要不要进一步治疗。
炎症反应的级联效应
发热时的免疫反应不是“一成不变”的，而是像“多米诺骨牌”一样动态变化：
- 炎症因子“风暴”：中性粒细胞（负责“冲锋陷阵”的免疫细胞）会释放IL-6、IFN-γ这些炎症介质，帮着清除病原体，但如果释放太多，也会伤害正常组织；
- 代谢加快：肝脏会合成“急性期蛋白”（专门对抗炎症的蛋白），同时基础代谢率会提高10-15%——比如平时一天消耗1500大卡，现在可能多消耗150-225大卡，所以发烧时会觉得“饿很快”或“没力气”；
- 抗病毒能力变强：发热会促进干扰素（一种能直接抑制病毒复制的物质）释放，让抗病毒反应的效率高40%，相当于给免疫系统“加了buff”。
2023年《细胞报告》的研究证实，体温升高能加快抗病毒信号通路的启动速度，但如果炎症反应太过度（比如细胞因子释放太多），反而会导致肺、肝等器官损伤。
科学应对策略
- 正确测体温：建议用校准过的电子体温计（水银体温计容易碎，不推荐给小孩用），测腋下时要夹够5分钟，测之前先擦干腋下的汗——不然汗液蒸发会让结果偏低；
- 多喝水补电解质：体温每升1℃，每天要多喝500ml液体（比如温水），如果出汗多，可以选电解质饮料或淡盐水（放一点点盐的温水），避免脱水；
- 注意危险信号：如果超过39℃烧了24小时还没退，或者出现意识不清、抽搐、呼吸困难，得赶紧去医院；
- 吃对食物好恢复：发热时肠胃功能弱，要吃容易消化的流质或半流质食物，比如小米粥、蒸南瓜、软面条，别吃太多高蛋白的（比如大量肉、蛋、油炸食品），不然会加重身体代谢负担。
就医评估标准
不同人群要重点注意的“危险信号”不一样：
- 婴幼儿：如果出现抽风（热性惊厥）、前囟门鼓起来（像头顶上的“软包”突出来）、超过6小时不肯吃奶/吃饭；
- 青壮年：烧了72小时还没退，或者有剧烈头痛（像要炸开一样）、出皮疹（尤其是瘀点瘀斑）；
- 老年人：体温忽高忽低（比如早上36℃晚上39℃），或者尿量变少（比如比平时少一半，或半天没尿）；
- 特殊人群：孕妇烧超过38℃（可能影响胎儿），糖尿病患者尿里有酮体（要查尿酮体，避免酮症酸中毒）。
现在医学已经证实，38-39℃的发热环境能让免疫反应更有效——相当于给免疫系统“热身”，帮它更好地打胜仗。但如果体温调节乱了（比如烧到40℃以上），及时去医院能预防脑水肿、器官衰竭之类的并发症。想告诉大家：发热不是“敌人”，而是免疫系统在“报警”——要关注症状变化，但也不用一发烧就慌，科学应对更重要。
