咽炎和支气管炎是日常生活中常见的呼吸道炎症，但由于发生在呼吸道的不同部位，二者在发病机制、表现、防治等方面都有明显差异。明确这些区别，能帮助我们更准确地识别疾病、科学应对。
发病机制：解剖位置决定病变特征
呼吸道的结构分工很明确——咽部就像“空气过滤器”，由鼻咽、口咽、喉咽三部分组成，当这里的黏膜受到刺激引发炎症时，就是咽炎；而支气管是“气体运输管道”，黏膜下层分布着很多腺体，一旦病原体突破上呼吸道的防御，侵犯支气管及其分支，就会导致支气管炎。正是这种解剖位置的不同，决定了两者不同的病变特征。
临床表现：症状差异很典型
咽炎患者最明显的感觉是咽部干痒、灼热，总像有东西卡在喉咙里；咳嗽多是刺激性的干咳，说话时容易声音嘶哑甚至发不出声；医生检查时能看到咽部充血发红，还有淋巴滤泡增生。
支气管炎的典型表现是持续咳嗽，伴随黏液样的痰；用听诊器听肺部，能听到散在的湿啰音；严重的时候会出现呼吸困难、胸口疼痛。
流行病学：易患人群和诱因不同
从数据来看，咽炎更“偏爱”教师、话务员这类经常用嗓的人群；支气管炎则和吸烟量（每天吸烟包数×吸烟年数）直接相关，吸烟越多风险越高；环境中的粉尘如果浓度超过50μg/m³，得咽炎的概率会增加2.3倍；而冬天支气管炎的急性发作率比其他季节高47%。
诊断评估：通过这些要点区分
临床鉴别主要看这几点：一是症状持续时间——急性咽炎通常不超过3周，慢性支气管炎需要满足每年发作超过3个月、连续2年以上；二是影像学检查——支气管炎患者做胸部X线会看到肺纹理增粗；三是肺功能检测——支气管炎可能出现阻塞性通气功能障碍；四是实验室检查——如果是急性细菌感染，C反应蛋白水平会升高。
综合管理：针对性应对更有效
针对两种疾病的管理重点不同。
咽炎管理重点：环境上保持空气湿度在50%-60%，PM2.5浓度控制在35μg/m³以下；行为上避免过度用嗓，可以练习“阶梯式发声训练法”；局部治疗可以用生理盐水雾化吸入，每天3次，每次15分钟。
支气管炎管理：戒烟是关键，建议写吸烟日记，设定逐步减烟的目标；排痰可以用体位引流配合叩击振动的方法；呼吸康复可以练习吹蜡烛法的呼吸肌训练，每天2次，每次10分钟。
病情监测：这些情况要及时就医
出现以下情况一定要重视，尽快去医院：咳嗽的性质改变（比如从干咳变有痰，或痰量突然增多），或者持续时间超过8周；痰液颜色变成黄绿色甚至带血丝；安静状态下呼吸频率超过20次/分钟；血氧饱和度低于95%。
特别提醒：40岁以上长期吸烟的人，如果不明原因瘦了，还有慢性咳嗽，最好做个低剂量螺旋CT筛查。
咽炎和支气管炎虽然同属呼吸道炎症，但从发病部位到临床特征、防治方法都有显著差异。通过了解这些不同，我们能更早识别症状、采取针对性措施，避免病情进展。日常做好环境调整、行为干预，出现预警信号及时就医，就能更好地维护呼吸道健康。
