很多人感冒后以为吃点退烧药、止咳药就能扛过去，却没想到耳朵突然开始“嗡嗡”叫，像塞了只小蜜蜂在里面飞，而且持续好几天都没缓解——这可不是“感冒后遗症”那么简单，大概率是感冒引发了分泌性中耳炎。如果不及时处理，不仅耳鸣会越来越严重，还可能影响听力，甚至发展成粘连性中耳炎，所以一定要重视。
为啥感冒会连累耳朵？咽鼓管“罢工”是关键
要搞懂感冒和耳朵的关系，得先认识一个叫“咽鼓管”的结构。咽鼓管是连接鼻腔和中耳腔的细长管道，它的主要作用是平衡中耳腔和外界的压力，同时排出中耳腔内的分泌物，相当于中耳的“通风阀”和“排污管”。感冒时，鼻腔黏膜会因为炎症出现充血、肿胀，导致咽鼓管的开口被堵塞，“通风阀”打不开，中耳腔内的空气逐渐被吸收，形成负压；再加上感冒时鼻腔会产生大量鼻涕，很多人擤鼻涕时习惯两侧鼻孔一起用力，这会让鼻腔内的压力突然升高，把含有细菌、病毒的鼻涕通过咽鼓管逆行推入中耳腔，引发炎症反应，进而导致中耳黏膜分泌更多液体，形成中耳积液。这些积液就像中耳里的“积水”，会持续压迫、刺激内耳的听觉细胞，最终导致耳朵嗡嗡响的耳鸣症状。
除了嗡嗡响，这些信号也别忽视
分泌性中耳炎的症状不止耳鸣，很多人会同时出现其他表现，只是容易被忽略。比如耳闷胀感，就像耳朵里塞了一团湿棉花，听声音时感觉“隔了一层”，有时候低头、打哈欠或者捏鼻子鼓气时，耳闷感会暂时缓解；还有听力下降，通常是轻度到中度的传导性听力下降，比如别人说话时需要凑得更近才能听清，或者看电视时不自觉把音量调大；少数人可能会出现轻微的耳痛，但大多不明显，容易被误认为是感冒的连带反应。如果这些症状在感冒后持续超过3天没有缓解，或者反而加重，就要警惕分泌性中耳炎的可能，不能再硬扛。
先查清楚：这些检查帮你确诊
出现感冒后耳鸣的症状，第一步是去正规医院的耳鼻喉科就诊，医生通常会安排两项关键检查：纯音测听和声导抗检查。纯音测听主要是评估听力下降的程度和类型，判断耳鸣是否影响了听力；声导抗检查则是通过测量中耳腔的压力，判断是否存在中耳积液——如果声导抗结果显示“B型曲线”，基本可以确诊为分泌性中耳炎。有些情况下，医生还可能用耳镜检查鼓膜的情况，比如鼓膜是否充血、内陷，或者有没有积液的反光，这些都能帮助医生更准确地判断病情。需要注意的是，不要因为觉得“耳鸣不严重”就跳过检查，早期确诊才能避免病情加重。
保守治疗：从药物到理疗的正确打开方式
如果确诊为分泌性中耳炎，医生通常会先建议保守治疗，主要目标是促进中耳积液排出、恢复咽鼓管功能。常用的治疗方法包括药物治疗和理疗：
- 药物治疗：主要使用黏液促排剂类药物，这类药物能促进中耳黏膜纤毛的运动，帮助积液排出，常见的有桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等。需注意的是，黏液促排剂类药物需在医生指导下使用，不可自行购买服用；孕妇、哺乳期女性、儿童或有肝肾功能异常的人群，需提前告知医生并评估是否适用；且这类药物不能替代抗生素等其他治疗药物，若合并细菌感染需遵医嘱加用抗生素。
- 理疗：常用的超短波理疗可促进中耳局部血液循环，加速积液吸收，缓解炎症反应。理疗需在正规医疗机构进行，皮肤敏感、有金属植入物（如心脏起搏器）或孕妇等特殊人群，需提前告知医生，确认是否适合理疗。
另外，生活中也可以做一些辅助措施，比如练习捏鼻鼓气，具体做法是用手指捏住两侧鼻孔，轻轻用力鼓气，感觉气流进入耳朵即可，不要过度用力，这能帮助打开咽鼓管，促进积液排出。但感冒期间如果鼻涕较多，要先清理鼻涕再做这个动作，避免病原体再次逆行进入中耳。
进阶治疗：保守无效时的选择
如果保守治疗2-4周后，中耳积液仍然没有吸收，耳鸣和听力下降的症状也没有缓解，医生可能会建议进阶治疗，比如鼓膜穿刺抽液术。这是一种微创操作，医生会在鼓膜上穿刺一个小孔，将中耳内的积液抽出，操作过程通常需要局部麻醉，疼痛感较轻。需注意的是，鼓膜穿刺抽液术需在无菌环境下由医生完成，术后要注意保持耳道干燥，避免进水、挖耳，防止引发感染；如果积液反复出现，可能需要考虑鼓膜切开置管术，但具体方案需医生根据病情判断。
这些坑别踩！关于感冒后耳鸣的常见误区
很多人对感冒后耳鸣存在误解，这些误区可能会耽误治疗：
- 误区1：耳鸣忍忍就好，反正感冒好了就会消失：其实分泌性中耳炎的耳鸣和感冒症状并不完全同步，有些时候感冒的鼻塞、咳嗽好了，但中耳积液还没吸收，耳鸣会持续存在。如果拖延治疗，中耳积液长期刺激中耳结构，可能导致鼓膜粘连、听骨链固定，引发粘连性中耳炎，严重影响听力，甚至导致永久性听力下降。
- 误区2：用力擤鼻涕能把耳朵里的积液擤出来：用力擤鼻涕时，鼻腔内的压力会突然升高，反而会把鼻涕和病原体通过咽鼓管推入中耳，加重积液和炎症。正确的擤鼻涕方法是单侧鼻孔轻轻擤，另一侧用手指按住，避免两侧同时用力。
- 误区3：自己买滴耳液滴就能治疗耳鸣：分泌性中耳炎的积液在中耳腔内，滴耳液主要作用于外耳道和鼓膜表面，很难到达中耳腔，盲目使用滴耳液还可能破坏耳道内的正常菌群，引发外耳道炎。所以不要自行使用滴耳液，要遵医嘱治疗。
读者最关心的3个问题
- 问题1：感冒后耳鸣，多久没好需要就医？：如果耳鸣持续超过3天没有缓解，或者伴有听力下降、耳闷胀感等症状，就应该及时去耳鼻喉科就诊。尤其是儿童，他们可能无法准确表达耳鸣的感觉，家长要注意观察孩子是否有频繁摸耳朵、看电视开大声、对呼唤反应迟钝等表现，一旦发现要及时就医。
- 问题2：小孩感冒后也会得分泌性中耳炎吗？：是的，小孩的咽鼓管比成人更短、更平、更宽，感冒时更容易出现咽鼓管功能障碍，引发分泌性中耳炎。而且小孩的免疫系统尚未发育完善，感冒后炎症更容易扩散，家长要特别注意。
- 问题3：分泌性中耳炎会复发吗？：如果存在反复感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础问题，分泌性中耳炎可能会复发。所以平时要注意预防感冒，增强免疫力，有过敏性鼻炎或鼻窦炎的人群要积极治疗基础病，减少咽鼓管功能障碍的发生。
不同人群的应对指南
- 上班族：感冒后出现耳鸣，不要因为工作忙就拖延就医，尤其是需要经常开会、打电话的人群，听力下降会影响工作效率。建议在工作日午休时间或周末及时就诊，等待就医期间避免戴耳机听音乐，减少对耳朵的刺激。
- 儿童：家长要多观察孩子的行为，比如孩子是否经常把电视声音调大，或者叫他名字时反应变慢，一旦发现异常要及时带孩子去儿童医院的耳鼻喉科就诊，避免影响孩子的语言发育和学习。
- 老人：老人感冒后出现耳鸣要特别注意，因为老人可能本身就有听力减退的情况，分泌性中耳炎会加重听力问题。就医时要告知医生自己的基础病史（如高血压、糖尿病）和正在服用的药物，方便医生制定合适的治疗方案。
感冒后耳朵嗡嗡响不是小问题，及时确诊和治疗是关键。只要遵循医生的指导，大多数分泌性中耳炎都能治愈，听力也能恢复正常。但如果拖延治疗，可能会引发更严重的听力问题，所以一定要重视身体发出的信号，不要硬扛。
