不少人都有过这样的经历：早上刚起床或晚上准备睡觉时，鼻子突然开始流清水样的鼻涕，里面还一阵阵刺痒，忍不住想揉，有时候还会连着打几个喷嚏，鼻塞也跟着来——这些看似常见的症状，很可能是过敏性鼻炎在“捣乱”。很多人会把它当成普通感冒扛过去，但其实过敏性鼻炎是鼻黏膜的非感染性炎性疾病，和感冒的病因、治疗方法都不一样，要是长期忽视，还可能引发鼻窦炎、哮喘等并发症，得认真对待。
先搞清楚：哪些信号说明可能是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎的症状有明显的特点，和普通感冒很好区分。首先是鼻涕，它大多是清水样的，像没关紧的水龙头一样不自觉往下流，不会像感冒后期那样变成黄脓涕；其次是鼻痒，不是偶尔的干痒，而是阵发性的刺痒，让人忍不住想揉鼻子，有时候揉多了还会把鼻尖揉红、脱皮；另外还有打喷嚏，通常是连续打3个以上，早上起床或接触过敏原后更明显；鼻塞也很常见，可能是单侧也可能是双侧，严重时会影响呼吸和睡眠，甚至导致张口呼吸。部分人还会伴随眼睛痒、流泪、喉咙痒、咳嗽等症状，这些都是鼻黏膜过敏反应波及周围器官的表现。需要注意的是，过敏性鼻炎的症状会反复发作，尤其是在接触过敏原后，而普通感冒一般一周左右会自愈，这是两者最核心的区别。
为什么早晚症状更明显？拆解过敏性鼻炎的诱发逻辑
很多人疑惑，为什么过敏性鼻炎偏偏在早晚发作？这和两个关键因素有关：一是早晚的气温变化，二是过敏原的接触频率。早晚气温相对较低，尤其是早上刚从温暖的被窝出来，突然接触冷空气，鼻黏膜受到刺激后，血管会收缩再扩张，导致黏膜水肿，本来就敏感的鼻黏膜更容易出现反应；晚上则因为长时间待在室内，卧室里的尘螨、宠物皮屑等过敏原浓度相对较高——尘螨喜欢藏在床垫、枕头、被子里，以人体脱落的皮屑为食，晚上睡觉时长时间接触，很容易诱发过敏。从医学角度看，过敏性鼻炎的本质是免疫系统的过度反应：当鼻黏膜接触到花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，免疫系统会把它们当成敌人，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，这些物质会让鼻黏膜血管扩张、通透性增加，腺体分泌增多，从而出现流清涕、鼻痒、打喷嚏等症状。这种免疫反应不是一次性的，只要持续接触过敏原，症状就会反复出现。
科学应对过敏性鼻炎：分三步走，缓解症状不踩坑
应对过敏性鼻炎不能只靠扛，科学的方法分三步走，能有效缓解症状，降低发作频率。
第一步：避开过敏原，从源头减少刺激 这是临床常用且证据支持度较高的基础方法。首先要搞清楚自己对什么过敏，可以到正规医院做过敏原检测（常见的有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测），明确过敏原后才能针对性避开。如果对尘螨过敏，要定期用60℃以上的热水清洗床上用品（因为尘螨在60℃以上的高温下会死亡），每周至少一次，还要用防尘螨的床垫套、枕头套把床上用品包裹起来，减少尘螨接触；如果对花粉过敏，春秋花粉季要减少开窗时间，尤其是早上和傍晚花粉浓度高的时候，出门要戴口罩、眼镜，回家后及时洗脸、洗鼻腔，把附着在皮肤和鼻腔上的花粉洗掉；如果对动物皮屑过敏，尽量不要养宠物，或者把宠物放在卧室以外的地方，定期给宠物洗澡、梳理毛发，减少皮屑脱落。
第二步：遵医嘱用药，选对药物不滥用 药物是缓解症状的关键，但一定要在医生指导下使用，不能自行买药用。常见的治疗过敏性鼻炎的药物分为两类：一类是鼻用药物，比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂（属于鼻用糖皮质激素），这类药物能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症反应，缓解鼻塞、鼻痒、流清涕等症状，全身副作用相对较小，但需要规律使用一段时间才能发挥最佳效果；还有盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂（属于鼻用抗组胺药），能快速缓解鼻痒、打喷嚏的症状，起效比鼻用糖皮质激素快，但缓解鼻塞的效果稍弱。另一类是口服药物，比如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片（属于口服抗组胺药），能快速缓解全身症状（比如鼻痒、眼睛痒、喉咙痒），但部分人吃了会有嗜睡的副作用，建议晚上睡前吃。需要注意的是，鼻用糖皮质激素不能突然停药，症状缓解后要遵医嘱逐渐减量维持，否则容易导致炎症反复；口服抗组胺药也不能长期吃，一般症状缓解后就可以停药。
第三步：日常鼻腔护理，增强鼻黏膜抵抗力 除了避开过敏原和用药，日常的鼻腔护理也很重要。可以用生理盐水鼻腔冲洗液每天冲洗鼻腔1-2次，能把鼻黏膜上的过敏原、分泌物、炎症介质冲掉，减轻炎症刺激，还能保持鼻黏膜湿润，增强鼻黏膜的抵抗力。冲洗时要注意姿势，头稍微前倾，把冲洗液的喷头轻轻插入一侧鼻孔，水流速度不要太快，让冲洗液从另一侧鼻孔流出，不要用力过猛，避免呛咳或冲洗液流入耳朵。另外，平时可以适当进行体育锻炼，比如快走、慢跑、游泳等，增强身体免疫力，也能让鼻黏膜对冷空气的耐受度提高一些，减少气温变化引发的症状。
常见误区要避开：这些错误做法会加重症状
很多人在应对过敏性鼻炎时容易踩坑，这些错误做法不仅不能缓解症状，还可能加重病情。
误区一：把过敏性鼻炎当成感冒治。不少人出现流清涕、打喷嚏的症状，就自行吃感冒药，虽然感冒药里的抗组胺成分能暂时缓解症状，但感冒药里还有解热镇痛、镇咳等成分，不对症的情况下吃了会增加身体负担，而且感冒是病毒感染引起的，一周左右会自愈，过敏性鼻炎则会反复发作，不针对性治疗会越来越严重。
误区二：长期用血管收缩剂滴鼻剂。有些人鼻塞严重时，会买麻黄碱滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂之类的药物，滴了之后鼻塞很快缓解，但这类药物属于血管收缩剂，不能长期用（一般不超过7天），否则会导致鼻黏膜血管反跳性扩张，鼻塞更严重，甚至引发药物性鼻炎，到时候治疗起来更麻烦。
误区三：轻信偏方。比如用高浓度盐水（通常指浓度高于0.9%的生理盐水）洗鼻、用醋熏鼻、用大蒜汁滴鼻子等，这些方法没有科学依据，高浓度盐水会破坏鼻黏膜的正常渗透压，刺激鼻黏膜；醋和大蒜汁的刺激性更强，可能会损伤鼻黏膜的纤毛功能，加重炎症反应，甚至导致鼻黏膜溃疡。
误区四：症状一缓解就停药。很多人用了几天药，症状缓解了就停药，结果没过多久又发作，这是因为过敏性鼻炎的炎症需要一段时间才能完全控制，突然停药会让炎症反复，正确的做法是遵医嘱按疗程用药，即使症状缓解，也要逐渐减量维持一段时间（比如从每天两次减到每天一次，再减到隔天一次），直到炎症完全控制。
特殊人群要注意：这些情况需先咨询医生
特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童、高血压患者、青光眼患者）应对过敏性鼻炎时，要更加谨慎，不能自行用药或调整方案。孕妇和哺乳期女性用药要选择对胎儿或婴儿影响小的药物，比如氯雷他定、西替利嗪在医生评估后可以使用，但鼻用糖皮质激素需要严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿的生长发育；儿童的鼻黏膜更娇嫩，用药剂量要根据年龄、体重调整，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂适合3岁以上的儿童，6岁以下儿童需要在医生指导下使用，而且儿童不能用成人的药物剂量；高血压患者要避免用含伪麻黄碱的药物，因为伪麻黄碱会收缩血管，导致血压升高；青光眼患者要避免用某些抗组胺药（比如氯苯那敏），因为这类药物会加重眼压升高，诱发青光眼发作。这些人群在进行鼻腔冲洗时，也要注意冲洗液的温度（最好和体温相近，37℃左右）和浓度（0.9%的生理盐水），避免刺激鼻黏膜，最好先咨询医生的建议。
总的来说，鼻子早晚流清涕、刺痒不是小问题，很可能是过敏性鼻炎的信号，不能忽视也不能乱治。正确的做法是先到正规医院耳鼻喉科就诊，做过敏原检测，明确病因后，在医生的指导下避开过敏原、科学用药、做好日常护理。只要管理得当，过敏性鼻炎的症状能得到有效控制，不会影响正常的生活和工作。
