感冒后出现耳朵闷、疼、听不清，可能不是小问题——临床发现，大概30%的上呼吸道感染（比如普通感冒）患者会伴随耳部症状，尤其是小朋友，得急性中耳炎的概率比成年人高很多。
为什么感冒会引发耳部不适？
这背后和三个身体变化有关。首先是咽鼓管堵了——咽鼓管是连接鼻子和中耳的“小通道”，平时负责平衡中耳里的气压。感冒时，鼻咽部的黏膜因为炎症肿起来，咽鼓管也会跟着肿，通道变窄甚至完全堵住，不仅让耳朵里的气压失衡（比如像坐飞机时的闷胀感），还会给细菌、病毒“留位置”。其次是鼻涕倒流——感冒时鼻涕里有大量病毒、细菌，如果倒流进咽鼓管，会直接跑到中耳里，破坏原本干净的环境。还有，免疫力下降——感冒时身体对抗病菌的能力变弱，中耳黏膜上负责“清洁”的纤毛（像小刷子一样扫走脏东西）没力气工作，防御能力下降，细菌更容易繁殖。
孩子为什么更容易中招？
小朋友的身体结构和免疫力都没“长好”：5岁以下孩子的咽鼓管更短、更平（管腔长度只有成人的1/3，角度更水平），鼻涕更容易顺着咽鼓管流进中耳；再加上免疫系统还没发育成熟，如果感冒合并细菌感染，得中耳炎的风险会翻2倍多。
如果孩子出现这些表现，要警惕中耳问题：抓耳朵、突然哭闹不止、对声音没反应（比如叫他名字没动静），可能是中耳里有积液了。
如何预防感冒后的耳部问题？
做好这几点，能降低耳部不适的风险：
- 洗鼻子：用生理盐水喷雾（或冲洗器）清洁鼻腔，操作时头往前倾15度，一侧一侧交替冲（别两边一起），把鼻涕、细菌冲出来，减少倒流的可能。
- 多吞咽：每小时做5次吞咽动作（比如咽口水），能帮着打开咽鼓管，调节耳朵里的气压。
- 抬高床头：睡觉的时候把床头抬高15厘米，能减少夜间鼻涕倒流进咽鼓管的机会——研究发现，这招能让中耳炎风险降低28%。
这些情况要及时就医
如果耳朵不舒服超过72小时没好，或者出现以下情况，一定要赶紧去医院：
- 耳朵持续剧烈疼痛；
- 突然听不清声音（比如别人说话像隔了层膜）；
- 耳朵流黄水、脓。
医生一般用耳内镜（直接看耳朵里面的情况）和声导抗（测中耳压力）检查，半小时就能查清楚问题。如果反复得中耳炎，医生可能会建议做咽鼓管功能评估，必要时会做鼓膜置管（在鼓膜上放个小管子帮着通气），一定要听医生的安排。
日常防护的两个关键
- 别捏两边鼻子擤涕：很多人习惯用一只手捏着两边鼻子擤，这样会让鼻腔压力突然变大3倍，更容易把细菌、病毒“挤”进咽鼓管。正确的做法是：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，力度像擦树叶上的露水那样轻。
- 保持室内湿度：家里湿度维持在50%-60%，能让鼻腔黏膜保持湿润，咽鼓管也能正常工作——太干的环境会让黏膜变脆，容易发炎。
感冒后别忽略耳朵的情况，尤其是孩子（他们不会主动说“耳朵疼”）。做好预防、注意观察，有问题及时找医生，才能避免小问题变成大麻烦。
