普通感冒是常见的上呼吸道感染，不少人感冒后会出现持续的鼻子不舒服。有研究发现，大概三分之一的人在病毒性鼻炎（感冒引起的鼻炎）后，鼻塞会超过10天，部分还可能发展成慢性炎症。这种感冒继发的鼻炎，主要和鼻腔黏膜屏障受损、免疫反应异常及环境刺激有关。
发病机制解析
鼻腔黏膜是呼吸道的第一道防线，由带纤毛的上皮细胞和黏液层组成，能挡住病菌和灰尘。感冒病毒感染会让上皮细胞间隙变宽、基底膜暴露，导致血管扩张、鼻涕增多。如果黏膜修复不好，炎症因子持续释放，就会让黏膜肿胀、感觉神经更敏感，鼻塞、鼻痒等症状迟迟不好。
过敏体质的人免疫调节失衡，感冒后更容易出现“双重问题”——病毒引发的免疫反应会和原本占优势的过敏相关免疫反应互相影响，激活肥大细胞释放组胺，导致鼻痒、阵发性喷嚏等过敏样症状。临床观察发现，这类人感冒后鼻炎症状比非过敏体质者长30%左右。
家庭护理方案
- 清洁鼻腔
用37℃左右的生理盐水冲洗鼻子，建议用脉动式冲洗器。这样能冲掉鼻腔里的炎症物质和病菌，帮黏液纤毛恢复清洁功能。冲的时候注意水温合适，别刺激黏膜。 - 调整环境
室内湿度保持45%-60%、温度22-25℃最舒服。用空气循环设备让气流均匀，减少尘螨浓度；定期清洗空调滤网，避免香水、油烟等刺激性气味。 - 缓解症状小技巧
- 热敷：用热毛巾敷鼻子，每次10分钟，每天2-3次，能减轻黏膜肿胀；
- 按迎香穴：鼻翼两侧的迎香穴，缓慢加压15秒再放松，重复5-10分钟，能缓解鼻塞；
- 蒸汽吸入：倒杯热水对着深呼吸（注意防烫），可加少量薄荷醇，让鼻子更通畅。
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补充营养
多吃含ω-3脂肪酸的食物（深海鱼、亚麻籽），减轻炎症；适量补维生素C（橙子、猕猴桃）和锌（瘦肉、坚果），增强黏膜屏障。每天喝1500-2000ml水，避免黏膜干燥。 - 调整姿势
晨起头低位休息10分钟，帮鼻窦分泌物引流；睡觉抬高床头15-20厘米（用两个枕头），改善夜间鼻塞。 - 适量运动
选温和的有氧运动（散步、太极），每周3-5次，每次30分钟。运动后及时补水，别因过度换气加重黏膜干燥。
专业治疗选择
如果家庭护理无效或症状加重，需找医生做专业治疗：
- 局部用药
糖皮质激素鼻喷雾是基础治疗，需连续用至少两周。用的时候头稍前倾，喷嘴对鼻腔外侧壁（别对鼻中隔），让药物更好沉积在黏膜上。 - 对症吃药
- 鼻痒、喷嚏为主：选第二代抗组胺药（副作用小）；
- 鼻塞严重：短时间用减充血剂（不超过7天，避免药物性鼻炎）；
- 复杂症状：可联合白三烯受体拮抗剂增强效果。
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系统治疗
反复发作或过敏严重者，可考虑免疫调节治疗（如脱敏治疗），需在专业机构做，疗程3-5年。生物制剂需严格符合适应证才用。
就诊指征
出现以下情况及时就医：
- 单侧鼻塞超过14天；
- 嗅觉减退伴头部压迫感；
- 脓性鼻涕伴面部疼痛；
- 常规治疗无效的耳闷胀。
医生可能做CT或鼻内镜检查，评估鼻窦黏膜或结构性病变（如鼻息肉）。若有结构问题，药物控制炎症后可能需手术，具体方案由医生评估。
总的来说，感冒后鼻炎老不好，早做家庭护理能缓解症状，症状持续要及时就医。选对治疗方法可避免慢性化，让鼻子尽快恢复舒服状态。
