支气管黏膜是呼吸道的“防护墙”，能帮我们挡住病原体和有害物质，但如果被这些“外敌”侵袭，就可能引发炎症，也就是我们常说的支气管炎。
其实大多数急性支气管炎是病毒闹的——研究显示，约70%的病例是呼吸道合胞病毒、鼻病毒这些常见病毒引起的；细菌感染只占10%-15%左右。还有长期待在污染环境里，或者经常接触粉尘、化学烟雾的职业人群，比如环卫工人、油漆工，得支气管炎的风险会更高。要是本身是过敏体质，加上体内嗜酸性粒细胞（一种和过敏有关的细胞）升高，还可能引发过敏性支气管炎。
支气管炎的症状会“循序渐进”：刚开始是刺激性的干咳，尤其是晚上更厉害；慢慢会咳出白色的黏痰。如果发烧超过38.5℃还一直不退，持续超过3天，或者咳出黄绿色的脓痰，得小心可能是细菌感染了。还有些人会因为支气管痉挛出现胸闷、喘气费劲，这种情况最好去做个肺功能检查。
关于抗生素的使用，有几个关键要记住：第一，病毒性感染不用抗生素！因为80%的急性支气管炎是病毒引起的，乱用药反而会打乱肠道里的正常菌群；第二，是不是细菌感染得看检查——得结合血常规、C反应蛋白这些实验室指标综合判断，不是自己觉得痰多就是细菌感染；第三，就算要用抗生素，轻症患者优先选“窄谱”的（针对特定细菌的），具体怎么用一定要听医生的。
咳嗽的缓解可以一步步来：首先调环境——房间湿度保持在50%-60%，太干的话咳嗽会更厉害；然后是非药物方法——喝温温的蜂蜜水（注意1岁以下宝宝不能喝）能缓解夜间咳嗽，含薄荷醇的制剂能帮支气管放松；最后是用药——干咳可以用右美沙芬，痰多的话用氨溴索，老年人要特别注意排痰，别让痰堵在里面。
在家护理要注意这几点：第一，多喝水——每天至少喝1500ml，要是有点脱水，喝电解质饮料能补回来；第二，补营养——多吃点含维生素C的食物，比如橙子、猕猴桃，别吃辛辣的东西，会刺激黏膜；第三，练呼吸——腹式呼吸法能改善肺功能，具体就是吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子收回去；第四，净化空气——用高效空气净化器能减少空气中的颗粒物；第五，记症状——把咳嗽的次数、痰的颜色变化记下来，下次看医生能说清楚。
要是出现这些情况，赶紧去医院：咳嗽超过3周还不好；觉得呼吸困难，或者嘴唇发紫；痰里有血甚至咯血；吃了药体温还是忽高忽低；症状突然变严重了。
最后要提醒的是，有慢性呼吸道疾病（比如慢性支气管炎、哮喘）的人，如果症状突然加重，一定要及时找医生评估。研究显示，要是延误治疗，住院的风险会增加。总的来说，支气管炎虽然常见，但只要找对原因、正确护理，大多数能慢慢好起来，不用太慌，但也不能掉以轻心。
