口腔里的异常气味，可能是身体代谢在“报警”。《自然·医学》的研究发现，人体会通过挥发性有机化合物传递健康信号，其中口腔异味和肝脏代谢异常关系很密切。要解开这股味道的“密码”，得抓住三个关键线索：
气味背后的“破案”三要素
1. 先辨“味道指纹”
口臭常见的是腐臭蛋味或酸腐味，这是口腔细菌分解蛋白质时产生的硫化氢、甲硫醇等硫化物导致的。而肝臭的味道更特别——像放了一夜的甜米酒混着鱼腥味，和肝脏代谢障碍引发的二甲基硫化物堆积有关。研究显示，肝性脑病患者呼气里的硫醇类物质，浓度是健康人的8倍。
2. 再看“身体信号链”
口臭往往带着口腔局部问题，比如牙龈出血、舌苔黄腻、有蛀牙。肝臭对应的却是全身症状：皮肤发黄、肚子胀、白天没精神晚上睡不着之类的神经精神异常。临床数据显示，约78%有肝臭的患者，凝血功能都有问题，说明肝脏的合成功能已经受影响。
3. 还要追“时间线”
突然出现的口臭，大多和吃的东西或口腔卫生有关，比如吃了刺激性食物，一般48小时内会消。但肝臭是慢慢发展的，可能连着几个月没胃口、体重下降。研究发现，从肝臭出现到确诊肝病，平均要等4.6个月，所以早发现特别重要。
自查指南：五步锁定“味道真凶”
- 晨起闻味法：连续3天早上，用玻璃杯扣住口鼻呼气闻味道。如果刷完牙味道就没了，是生理性口臭；要是刷了还在，得警惕肝臭。
- 刮舌苔测味：用干净勺子轻轻刮一下舌根的白苔，要是酸腐味，大概率是口腔问题；如果是单纯的甜腻味，得注意肝代谢异常。
- 记饮食日记：写3天的饮食和味道变化，比如吃了洋葱、大蒜导致的口臭，一般48小时内会消。
- 观察全身症状：看看皮肤有没有发黄、肚子有没有胀、精神好不好，肝源性的味道通常会伴随2种以上异常。
- 就医路线：如果味道持续2周没好，先去查口腔全景片，再查肝功能和腹部B超，必要时测呼气里的硫化物水平。
科学应对：口臭、肝臭分别治
对付口臭要从“维护口腔生态”入手：每天用巴氏刷牙法刷完牙，再用牙线清理牙缝，每3个月换一次牙刷。如果口臭老不好，可以试试用舌苔刷，但要轻一点别伤到味蕾。
肝臭的应对得从“全身代谢修复”做起：吃优质蛋白（每天摄入量大概是体重公斤数×1.2克，一定要听医生的），避开伤肝的东西比如酒、解热镇痛药，规律测血氨水平。临床试验显示，补充支链氨基酸能让肝臭缓解率提高37%。
要是发现味道持续存在，别自己用漱口水遮——遮得了味道，遮不住问题。建议记个“气味日记”，写下什么时候有味道、味道浓不浓、还有没有别的不舒服（比如肚子胀、没力气），这对医生诊断特别有用。
身体的每一个异常信号都是“健康预警”，早识别、早找原因，才能把问题挡在萌芽里。
