肺是我们身体的“呼吸工厂”，每天不停地把氧气送进血液、排出二氧化碳。要是肺功能出了问题，比如得了慢性阻塞性肺疾病（COPD，也就是常说的“老慢支”“肺气肿”），就会动不动喘粗气、咳嗽老不好，连爬楼梯、买菜这样的日常活动都变难。其实，只要早发现、早管理，就能有效控制病情，所以学会识别肺功能异常的信号、知道怎么护肺很重要。
肺功能异常的早期识别
如果出现这些情况，得赶紧留意肺功能：连续咳嗽超过2年，一活动就喘不上气（比如爬两层楼就直喘），还不明原因地瘦得快、总觉得累。这些可能是COPD的早期信号。据统计，我国40岁以上人群里，每10个人就有1个多患COPD，但规范治疗能把急性发作的风险降低40%。COPD的问题主要是肺泡像老化的气球一样失去弹性，气道也因为长期发炎变窄，就像吸管被挤住了，呼吸自然不畅。
肺功能损伤的主要诱因
哪些习惯或环境会伤肺？最主要的是长期抽烟（包括二手烟）；其次是职业暴露，比如矿工、建筑工人长期吸粉尘，油漆工、厨师接触化学气体或油烟；还有家里用柴火烧饭、取暖时的烟雾；另外，老得感冒、支气管炎这类呼吸道感染也会慢慢损伤肺。还有研究发现，空气中PM2.5每增加10微克/立方米，COPD的发病率就上升15%。有些人事先天缺少一种叫α1-抗胰蛋白酶的蛋白质，这种蛋白质能保护肺组织，缺了它的人，肺功能衰退速度是正常人的2-3倍，要是再接触污染空气或抽烟，问题会更严重。
综合治疗方案的优化选择
COPD的治疗讲究“阶梯式”：轻度患者用长效支气管扩张剂，帮着把狭窄的气道撑开，让呼吸变顺；中重度患者要加用吸入型糖皮质激素，减轻气道炎症；急性发作时，医生可能会用缓解症状的药。还有些针对炎症因子的靶向药，能让急性加重减少60%，但得在医生指导下用——不是所有人都适合，千万别自己乱试。治疗期间要定期查肺功能，根据结果调整药的用量或组合，不能自己随便减药、停药。
呼吸康复的核心要素
光吃药不够，科学康复能让生活质量提高30%，主要做这4件事：①呼吸训练：用专门的吸气训练器（比如阈值负荷装置）练吸气肌，每次练10-15分钟，每天2-3次，慢慢增加强度；②运动：根据自己的身体状况定计划，比如平时走得动的人，每周可以练3-5次有氧运动（比如散步、慢跑、打太极拳），强度别太大，要是喘得厉害就歇会儿；③排痰：要是痰堵在喉咙里咳不出来，可以试试“主动循环呼吸法”——先深吸一口气，憋2秒，再慢慢呼出来，重复3次，然后轻轻咳一下；也可以用正压呼气装置（排痰器），对着它呼气，帮着把深处的痰推到喉咙口；④营养：要保证蛋白质摄入够（比如每天吃1-2个鸡蛋、一杯牛奶、一两瘦肉），可以吃点含中链脂肪酸的食物（比如椰子油、坚果），具体吃多少得问营养师或医生，别自己瞎补——补太多或太少都不好。
居家监测的关键指标
在家要盯紧5个指标，能及时发现问题：①症状记录：用医生教的呼吸困难量表评估，比如走平路会不会喘、能不能爬楼梯；②肺功能：定期用呼气峰流速仪测最大呼气速度，要是数值忽高忽低（比如今天能吹300，明天只剩200），得赶紧找医生；③血氧：用指尖血氧仪测静息时的血氧饱和度，正常一般在95%以上，要是低于90%，说明缺氧了；④运动耐力：每隔1-2个月做一次“6分钟步行试验”，看看能走多远——要是越走越短（比如以前能走400米，现在只剩300米），说明肺功能在下降；⑤急性发作预警：如果痰的颜色变深（比如变黄、变绿）、变稠，或者喘得比平时厉害（比如说话都要断气），就是要发作的信号，得马上用急救药，再赶紧去医院。
居家监测的关键指标
在家要盯紧5个指标，能及时发现问题：①症状记录：用医生教的呼吸困难量表评估，比如走平路会不会喘、能不能爬楼梯；②肺功能：定期用呼气峰流速仪测最大呼气速度，要是数值忽高忽低（比如今天能吹300，明天只剩200），得赶紧找医生；③血氧：用指尖血氧仪测静息时的血氧饱和度，正常一般在95%以上，要是低于90%，说明缺氧了；④运动耐力：每隔1-2个月做一次“6分钟步行试验”，看看能走多远——要是越走越短（比如以前能走400米，现在只剩300米），说明肺功能在下降；⑤急性发作预警：如果痰的颜色变深（比如变黄、变绿）、变稠，或者喘得比平时厉害（比如说话都要断气），就是要发作的信号，得马上用急救药，再赶紧去医院。
预防复发的综合措施
要防止COPD反复加重，得做好“三层防护”：①避开伤肺的源头：空气不好（比如雾霾天）时戴防颗粒物口罩（选KN95或N95级）；工作中接触粉尘、化学气体的话，一定要用专业防护装备（比如防尘面具、防毒面罩）；做饭时开油烟机，别让油烟呛着；②早筛查：40岁以上的人不管有没有症状，都要定期查肺功能（就是吹一口气的检查）；抽烟、有职业暴露、长期咳嗽的高风险人群，要缩短检查间隔（比如每年查一次）；③管好日常健康：每年打流感疫苗，减少感冒引发的肺部感染；平时要增强免疫力，比如规律作息、适量运动、少熬夜；家里要备个“应急清单”，写清楚突发喘憋时该怎么做——比如先用短效支气管扩张剂，要是15分钟没缓解，赶紧打120。
最后总结一下：肺功能的保护不是“一次性”的事，得从早发现症状、避开诱因开始，再到规范治疗、科学康复，最后做好日常监测和预防复发，每一步都不能少。其实，只要跟着医生的指导，把这些细节做到位，就能延缓肺功能下降的速度，减少气喘、咳嗽的困扰，哪怕得了COPD，也能过有质量的生活。比如平时可以慢慢练散步，从每天10分钟到20分钟，慢慢增加；咳嗽的时候试试排痰法，别让痰堵着；定期测血氧，心里有数。总之，护肺要“早”要“细”，才能呼吸更顺畅。肺是我们身体的“呼吸工厂”，每天不停地把氧气送进血液、排出二氧化碳。要是肺功能出了问题，比如得了慢性阻塞性肺疾病（COPD，也就是大家常说的“老慢支”“肺气肿”），就会动不动喘粗气、咳嗽老不好，连爬楼梯、买菜这样的日常活动都变难。其实，只要早发现、早管理，就能有效控制病情，所以学会识别肺功能异常的信号、知道怎么护肺很重要。
肺功能异常的早期识别
如果出现这些情况，得赶紧留意肺功能：连续咳嗽超过2年，一活动就喘不上气（比如爬两层楼就直喘），还不明原因地瘦得快、总觉得累。这些可能是COPD的早期信号。据统计，我国40岁以上人群里，每10个人就有1个多患COPD，但规范治疗能把急性发作的风险降低40%。COPD的问题主要是肺泡像老化的气球一样失去弹性，气道也因为长期发炎变窄，就像吸管被挤住了，呼吸自然不畅。
肺功能损伤的主要诱因
哪些习惯或环境会伤肺？最主要的是长期抽烟（包括二手烟）；其次是职业暴露，比如矿工、建筑工人长期吸粉尘，油漆工、厨师接触化学气体或油烟；还有家里用柴火烧饭、取暖时的烟雾；另外，老得感冒、支气管炎这类呼吸道感染也会慢慢损伤肺。还有研究发现，空气中PM2.5每增加10微克/立方米，COPD的发病率就上升15%。有些人事先天缺少一种叫α1-抗胰蛋白酶的蛋白质（这种蛋白质能保护肺组织），缺了它的人，肺功能衰退速度是正常人的2-3倍，要是再接触污染空气或抽烟，问题会更严重。
综合治疗方案的优化选择
COPD的治疗讲究“阶梯式”：轻度患者用长效支气管扩张剂，帮着把狭窄的气道撑开，让呼吸变顺；中重度患者要加用吸入型糖皮质激素，减轻气道炎症；急性发作时，医生可能会用缓解症状的药。还有些针对炎症因子的靶向药，能让急性加重减少60%，但得在医生指导下用——不是所有人都适合，千万别自己乱试。治疗期间要定期查肺功能，根据结果调整药的用量或组合，不能自己随便减药、停药。
呼吸康复的核心要素
光吃药不够，科学康复能让生活质量提高30%，主要做这4件事：①呼吸训练：用专门的吸气训练器（比如阈值负荷装置）练吸气肌，每次练10-15分钟，每天2-3次，慢慢增加强度；②运动：根据身体状况定计划，比如平时走得动的人，每周练3-5次有氧运动（散步、慢跑、打太极拳都行），强度别太大，喘得厉害就歇会儿；③排痰：痰堵在喉咙里咳不出来时，试试“主动循环呼吸法”——深吸一口气、憋2秒、慢慢呼出，重复3次再轻咳；也可以用正压呼气装置（排痰器），帮着把深处的痰推出来；④营养：要保证蛋白质够（每天吃1-2个鸡蛋、一杯牛奶、一两瘦肉），可以吃点含中链脂肪酸的食物（比如椰子油、坚果），具体吃多少问营养师或医生，别自己瞎补。
居家监测的关键指标
在家要盯紧5个指标，及时发现问题：①症状记录：用医生教的呼吸困难量表评估（比如走平路会不会喘、能不能爬楼梯）；②肺功能：定期用呼气峰流速仪测最大呼气速度，数值忽高忽低要赶紧找医生；③血氧：用指尖血氧仪测静息时的血氧饱和度，正常一般在95%以上，低于90%得注意；④运动耐力：每隔1-2个月做一次“6分钟步行试验”，要是能走的距离越来越短，说明肺功能在下降；⑤急性发作预警：痰变深（黄、绿）、变稠，或喘得比平时厉害（说话都断气），就是发作信号，赶紧用急救药再去医院。
预防复发的综合措施
要防止COPD反复加重，得做好“三层防护”：①避开伤肺源头：雾霾天戴KN95/N95口罩；工作接触粉尘、化学气体时用专业防护装备（防尘面具、防毒面罩）；做饭开油烟机，别让油烟呛着；②早筛查：40岁以上的人定期查肺功能（吹一口气的检查）；抽烟、有职业暴露、长期咳嗽的高风险人群，每年查一次；③管好日常健康：每年打流感疫苗，减少感冒引发的肺部感染；规律作息、适量运动增强免疫力；家里备“应急清单”，写清楚突发喘憋时的做法——比如先用短效支气管扩张剂，15分钟没缓解就打120。
肺功能的保护是场“持久战”，从早发现症状、避开诱因，到规范治疗、科学康复，再到日常监测和预防复发，每一步都不能少。只要跟着医生的指导把细节做到位，就能延缓肺功能下降，减少气喘、咳嗽的困扰，哪怕得了COPD，也能过有质量的生活。比如慢慢练散步，从每天10分钟到20分钟；咳嗽时试试排痰法；定期测血氧，心里有数。总之，护肺要“早”要“细”，才能呼吸更顺畅。
