哮喘是一种需要长期管理的呼吸系统疾病，日常控制要抓住四个关键——及时用对药物、做好环境防护、坚持呼吸训练，还有规律监测症状。下面我们具体说说每个方面该怎么做。
药物干预策略
急性发作时，首先要用能快速缓解症状的药——短效支气管扩张剂（比如沙丁胺醇、特布他林这类）是首选，通过吸入的方式，5-15分钟就能让收缩的支气管放松。如果要同时减轻气道炎症，可以配合用吸入型激素（比如布地奈德、氟替卡松），用的时候最好加个储雾罐，这样药物能更好地进到气道里。茶碱类药可以辅助，但得在医生指导下用，还要定期查血液里的药物浓度，避免心慌之类的副作用。 用药要注意：短效支气管扩张剂的吸入器要随身带，发作时按需使用（通常每次2-4喷，具体以医生指导为准）。若症状持续未缓解，不要自行重复给药，需及时咨询医生。用吸入型激素雾化的时候，要坐着慢慢深呼吸，让药物更多沉积在气道里。所有药都得根据个人情况用，定期去医院复诊调整用量。
环境控制措施
过敏性哮喘患者要做好三层防护（根据《全球哮喘防治倡议》的建议）：第一，用带HEPA滤网的空气净化器，能过滤掉0.3微米以上的颗粒物；第二，用加湿器或除湿机把室内湿度控制在40%-50%，这样能抑制尘螨繁殖；第三，用防过敏的寝具（比如防螨床单、被套），形成物理阻隔。如果急性发作，要立刻离开有厨房油烟、宠物的环境，去通风好的地方。 防护要点：别用含有挥发性化学物质的空气清新剂。花粉多的季节出门，要戴医用防护口罩，回家后用生理盐水冲鼻子。床上用品要定期用紫外线除螨仪处理，建议每周用55℃以上的热水泡床单被套。
呼吸训练方法
美国胸科医师学会推荐分阶段的呼吸训练：初级阶段学缩唇呼吸——吸气用鼻子慢吸4秒，呼气时嘴唇微微抿住，慢呼6秒；进阶阶段练腹式呼吸，用肚子的起伏来调整呼吸深浅；高级阶段可以试4-7-8呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒），养成规律的呼吸节奏。急性发作时，能往前倾，用双手撑着膝盖，减轻呼吸肌肉的疲劳。 康复训练：稳定的时候，每天做10分钟呼吸肌耐力训练，用带阻力的呼吸训练器提升肺功能。症状缓解后，可以做渐进式肌肉放松训练，从头部开始，慢慢到下肢，逐个放松肌肉。最好在专业人士指导下，制定适合自己的呼吸康复方案。
症状监测与医疗干预
用峰流速仪测肺功能，先确定自己的最佳值范围。如果呼气峰流速（PEF）比自己预计的少20%（也就是低于80%），说明要加强药物控制；如果PEF一直低于50%，或者出现嘴唇发紫、意识不清楚等缺氧症状，得立刻急救。如果用了常规药之后，症状2小时还没缓解，要马上送医院治疗。 监测要规律：每天记早上的PEF值和晚上憋醒的次数，画成症状变化的曲线。如果能运动的量比以前少30%以上，或者急救药用得更勤了，说明病情没控制好，要赶紧预约专科医生调整治疗方案。
哮喘的管理是个“综合工程”，既要在发作时及时用药，平时也要注意避开过敏原、练呼吸、测症状。只要把这几方面都做好，就能有效减少发作次数，让生活更稳定。如果碰到拿不准的情况，一定要及时找呼吸科医生帮忙，别自己硬扛。
