生活中不少人都有过耳鸣的经历，比如突然听到嗡嗡声、蝉鸣声或流水声，但周围却没有相应的声源。偶尔短暂的耳鸣可能很快消失，但如果老是耳鸣，就需要警惕了——它并非单纯的“耳朵问题”，可能是耳部本身病变发出的信号，也可能是全身性疾病的早期表现，若忽视可能延误潜在疾病的治疗，甚至导致不可逆的听力损伤。
耳鸣背后的耳部“警报”：这些常见疾病需警惕
耳部是感知声音的核心器官，任何结构或功能异常都可能引发耳鸣，临床中以下几种耳部疾病最为常见： 外耳道耵聍栓塞是最易被忽视的原因之一。耵聍是耳道内自然分泌的淡黄色黏稠物质，俗称“耳屎”，能保护耳道皮肤、黏附异物，但如果分泌过多或排出不畅，就会在耳道内积聚形成硬块，堵塞外耳道后影响声音传导，内耳会感知到异常振动信号，从而产生嗡嗡声或闷响声。这种耳鸣通常在耵聍取出后即可缓解，但需注意不可自行掏取，以免加重堵塞或损伤耳道黏膜。 中耳炎也是引发耳鸣的常见疾病，包括急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。急性炎症时，中耳腔内的脓液和炎症因子会刺激鼓膜和听骨链，导致耳鸣、耳痛、听力下降；分泌性中耳炎多因感冒、鼻炎引发咽鼓管堵塞，中耳腔内压力失衡、积液，影响鼓膜振动，引发低调嗡嗡声，若未及时治疗可能转为慢性，持续影响听力。 梅尼埃病是内耳迷路积水导致的疾病，除耳鸣外常伴随反复发作的眩晕、听力下降和耳闷胀感，耳鸣多为低频流水声或嗡嗡声，在眩晕发作前可能加重，若未控制，听力下降可能逐渐不可逆。 突发性聋则是需要紧急处理的情况，常突然发生，数小时或数天内出现听力明显下降，耳鸣往往是首发症状，可能伴随眩晕、恶心，其病因可能与内耳血管痉挛、栓塞有关，发病72小时内是治疗黄金期，延误可能导致永久性听力损伤。
全身性疾病也会“牵连”耳朵：这些慢性病需重点关注
耳朵的健康从来不是孤立的——它依赖全身的血液循环供氧和神经信号传递，因此一些看似和耳朵无关的全身性疾病，也可能悄悄“找上”耳朵，引发耳鸣。其中，这三类慢性病最需要警惕： 高血压患者若长期血压控制不佳，会导致全身小动脉痉挛、硬化，内耳血管细小敏感，一旦供血不足，感知声音的毛细胞就会功能异常，产生与心跳节律一致的搏动性耳鸣，这往往提示血压未得到有效控制，需及时调整治疗方案。 糖尿病患者长期高血糖会损伤全身神经纤维和微血管，内耳也不例外——高血糖会减慢神经传导速度、导致神经细胞变性，同时影响内耳微血管的通透性和供血，引发持续性高频蝉鸣声，且可能伴随渐进性听力下降，这种损伤通常不可逆，因此糖尿病患者需定期监测听力。 贫血患者血液携氧能力不足，内耳组织缺氧会导致代谢功能受损，出现低调嗡嗡声，常伴随头晕、乏力，改善贫血后耳鸣多可缓解，但需明确贫血病因，避免延误其他疾病治疗。
这些日常小习惯也会诱发耳鸣，很多人都没在意
除了疾病因素，生活中一些习以为常的行为也可能成为耳鸣的“导火索”，尤其是现代生活方式下，这些因素越来越常见： 长期噪音暴露是现代人群耳鸣的主要诱因之一。比如长期在工厂、工地等噪音环境工作，或长期佩戴耳机且音量过大，会逐渐损伤内耳毛细胞（毛细胞受损后无法再生），引发持续性高频蝉鸣声，伴随听力下降。因此长期接触噪音者需佩戴耳塞、耳罩防护，戴耳机应遵循“60-60原则”：音量不超最大音量的60%，每次使用不超60分钟。 耳毒性药物的使用也需警惕，常见的有氨基糖苷类抗生素、袢利尿剂、部分非甾体抗炎药等，这些药物会损伤内耳毛细胞或听神经，引发耳鸣或听力下降，因此使用时必须严格遵医嘱，用药期间若出现耳鸣需立即告知医生调整方案。 感冒也可能诱发耳鸣。感冒时鼻腔黏膜充血会堵塞咽鼓管开口，导致中耳腔内压力失衡，影响鼓膜振动，引发耳鸣，这种情况通常随感冒恢复缓解，但如果感冒后耳鸣持续不消失，需排查是否合并中耳炎。
耳鸣认知易踩坑：这些错误做法可能加重症状
面对耳鸣，很多人会凭经验或道听途说处理，但一些常见的认知误区不仅不能缓解症状，还可能延误治疗甚至加重损伤： 误区一：耳鸣就是“上火”，喝凉茶就能好。部分短期轻微耳鸣可能与熬夜、饮食辛辣有关，但多数老是耳鸣的情况背后有明确病理因素（如耵聍栓塞、高血压），盲目喝凉茶会延误治疗，导致病情加重。 误区二：耳鸣是小事，忍忍就过去了。长期未控制的耳鸣会影响睡眠质量，引发焦虑、抑郁，甚至影响认知功能，还可能是突发性聋、脑瘤等疾病的早期信号，因此出现耳鸣绝不能忽视。 误区三：自行掏耳朵能解决耵聍栓塞。用棉签、挖耳勺掏耳朵，可能将耵聍推向耳道深处加重堵塞，甚至损伤鼓膜引发感染，正确做法是到正规医疗机构由医生用专业工具取出。
不同人群的预防建议：针对性措施减少耳鸣风险
耳鸣的诱因多样，预防也需要“因人而异”——不同人群的生活习惯、健康状况不同，预防重点也有所区别：
- 上班族：长期戴耳机时遵循“60-60原则”，避免在嘈杂环境中戴耳机，选择头戴式耳机比入耳式对耳道压力更小；工作间隙可轻轻揉搓耳廓、按压耳屏，促进耳部血液循环；保持规律作息，避免熬夜。
- 老年人：老年人耳鸣可能与年龄相关听力退化、慢性病有关，需定期监测听力和血压、血糖，避免过度安静（过度安静会放大耳鸣感知），可适当听舒缓白噪音（如流水声）掩盖耳鸣；出现耳鸣加重及时就医。
- 慢性病患者：高血压、糖尿病患者需严格遵医嘱控制指标，就医时主动告知医生有耳鸣或听力问题，避免使用耳毒性药物；定期监测听力，出现耳鸣加重需及时调整治疗方案。
出现耳鸣别慌：记住这几个正确应对步骤
如果已经出现老是耳鸣的情况，正确的应对方式能帮你及时排查病因、避免病情加重，以下几个步骤请务必牢记： 第一步：记录耳鸣情况。就医前记录耳鸣的声音类型、持续时间、伴随症状（如听力下降、眩晕）、诱发因素（如噪音、用药）等，帮助医生准确判断病因。 第二步：及时到正规医疗机构耳鼻喉科就诊。医生会进行耳镜检查、听力测试、血压血糖监测等，排查耳部和全身性疾病，明确病因后针对性治疗。 第三步：遵医嘱治疗。如耵聍栓塞由医生取出耵聍，中耳炎使用抗生素治疗，突发性聋需及时溶栓、改善微循环；同时可在医生指导下使用耳鸣掩蔽器、进行声治疗，改善症状。 第四步：调整生活习惯。避免噪音暴露、擅自使用耳毒性药物，保持规律作息和良好情绪，适当运动促进血液循环，有助于缓解耳鸣。
需要注意的是，任何针对耳鸣的干预措施（如按摩、声治疗），特殊人群（如孕妇、耳部有炎症者）需在医生指导下进行；涉及的辅助工具不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
