刚退烧耳朵却聋了？别让中耳炎偷袭孩子

近期流感高发，不少人刚熬完发烧、咳嗽，却突然遭遇“新麻烦”：耳朵像塞了团湿棉花，闷得慌，甚至刺痛到睡不着，有人还出现耳鸣——别不当回事！这很可能是流感引发的急性中耳炎，尤其是孩子，因为咽鼓管比成人更短、更平、更宽，病毒或细菌很容易顺着咽鼓管“爬”进中耳，搞出大问题。有数据显示，20%-40%的流感患儿会伴发中耳炎，成人也占了不小比例。今天就帮大家把“流感后中耳炎”的坑都填上：怎么识别、怎么治、怎么防，别等听力受损才追悔莫及。

流感刚好转，耳朵却痛得睡不着？这些信号是中耳炎在“报警”！

很多人以为“感冒好了就没事”，但中耳炎的发作往往“滞后”——流感病毒会引发咽鼓管黏膜肿胀，导致中耳腔通气受阻、负压形成，再加上细菌趁虚而入，炎症就来了。要区分“普通鼻塞的耳闷”和“中耳炎的危险信号”，关键看这几点：

成人的典型症状：

普通感冒的耳闷是“暂时的”，擤个鼻子、打个哈欠就通了；但中耳炎的耳闷会持续超过48小时，还伴着：

耳痛：像有人用针戳耳朵，尤其是晚上更剧烈（因为夜间迷走神经兴奋，痛感更敏感）；
听力下降：听声音像隔了层水，比如别人说话要凑很近才能听清；
耳鸣：耳朵里总有“嗡嗡声”“蝉鸣声”，安静时更明显；
危险信号：如果出现耳流脓（黄色或血性分泌物）、发热不退，说明鼓膜可能穿孔，炎症已经扩散，必须立刻去医院。
孩子的“沉默信号”：

婴幼儿不会说“耳朵疼”，但会用行动告诉你：

频繁抓耳朵、揉耳朵（甚至把耳朵抓破）；
拒奶、哭闹不止（吸奶时咽鼓管压力变化会加重疼痛）；
睡觉翻来覆去，突然惊醒大哭；
要是看见耳道里流黄水，别犹豫——这是鼓膜穿孔的典型表现，赶紧送医！

必须就医的时机：

症状持续超过2天没缓解；
听力突然下降（比如孩子看电视音量越开越大）；
耳朵疼得睡不着、吃不下；
出现耳流脓、发热超过38.5℃。

医生会用耳镜看鼓膜有没有充血、积液，用听力测试查有没有传导性耳聋——这些检查是确诊的关键，别嫌麻烦！

中耳炎不是“忍忍就好”！分阶段处理+家庭护理全攻略

中耳炎的治疗讲究“分阶段”，不是所有情况都要吃抗生素，也不是所有情况都要手术，关键是“对症”：

第一阶段：轻症观察期（1-2天）

如果症状刚出现，没有发热、耳流脓，能吃能睡，可以先观察，但要做好这2件事：

止痛退热：用布洛芬（儿童按体重算剂量，每公斤5-10mg，每6-8小时一次）或对乙酰氨基酚，缓解耳痛和低热；儿童绝对不能用阿司匹林，会引发致命的瑞氏综合征！
通咽鼓管：用热毛巾敷耳朵（40℃左右，避免烫伤），促进局部血液循环，减轻肿胀。

第二阶段：药物治疗（症状超过2天或加重）

如果观察后症状没缓解，就得用药物“精准打击”：

鼻用减充血剂：比如盐酸羟甲唑啉滴鼻液，能快速收缩咽鼓管黏膜，缓解闷胀感，但最多用3天（长期用会导致黏膜萎缩、药物性鼻炎）；
鼻用糖皮质激素：比如糠酸莫米松鼻喷剂，每天1次喷鼻，慢慢减轻黏膜炎症，帮助咽鼓管恢复通气（适合慢性肿胀的情况）；
抗生素：只有确诊“细菌感染”才用（比如血常规显示白细胞高、C反应蛋白升高），首选阿莫西林克拉维酸钾（按说明书剂量吃，通常7-10天）；如果对青霉素过敏，可以换成头孢克洛或阿奇霉素（但要遵医嘱）。

第三阶段：手术干预（积液或炎症持续）

如果积液超过3个月还没吸收，或者鼓膜膨隆、疼痛剧烈，就得考虑手术：

鼓膜切开术：用细针在鼓膜上扎个小孔，把中耳里的积液放出来，缓解压力（适合急性化脓性中耳炎、鼓膜快穿孔的情况）；
鼓膜置管术：在鼓膜上放一个小硅胶管，让中耳一直保持通气，通常6-12个月会自己脱落（适合慢性分泌性中耳炎、反复积液的孩子）。

家庭护理的“关键细节”

咽鼓管功能训练：每天做“屏气鼓腮法”——深吸一口气，捏住鼻子，闭上嘴，慢慢鼓腮帮子（像吹气球一样），让气流冲进咽鼓管，保持5秒再放松，每次做5分钟，每天3-4次（适合炎症缓解后的恢复）；
避免气压变化：感冒或中耳炎没好之前，别坐飞机、潜水（气压突变会加重咽鼓管阻塞）；游泳要戴定制硅胶耳塞（别用海绵耳塞，容易吸水滋生细菌），游完用干棉签轻轻蘸干耳道；
鼻腔清洁：用生理盐水鼻腔喷雾（比如海盐水）每天喷2-3次，清理鼻腔分泌物，减少咽鼓管的“污染源”（喷的时候对着鼻腔外侧，别对着鼻中隔，避免戳伤）。