生活里不少人都有过“耳朵嗡嗡响还隐隐作痛”的经历，有人觉得只是小问题忍忍就过去了，有人则随手拿起挖耳勺掏一掏，但实际上耳鸣伴随耳痛并非都能“自愈”，背后可能藏着不同的耳部疾病，盲目处理反而可能加重病情，甚至影响听力。接下来我们就详细拆解耳鸣伴耳痛的常见病因、容易踩的误区以及科学应对方法，帮大家避开健康雷区。
耵聍栓塞：别自己掏！专业清理才是正确选择
很多人对耵聍（也就是常说的耳屎）存在误解，认为它是耳朵里的“垃圾”必须定期清理，其实耵聍是耳朵的“天然保护屏障”，能黏附进入外耳道的灰尘、细菌，还能润滑耳道皮肤，一般情况下会随着我们说话、咀嚼等动作自行排出体外，不需要特意清理。但如果耵聍分泌过多、排出通道受阻，比如长期戴耳机、外耳道狭窄等，就会导致耵聍积聚成块，阻塞外耳道，进而引发耳鸣、耳痛，严重时还可能出现听力下降、耳朵有闷堵感等症状。
这里要纠正一个非常普遍的误区：很多人出现耳鸣耳痛后，会习惯性用棉签、挖耳勺甚至发卡、牙签等物品掏耳朵，这种行为不仅容易划伤外耳道娇嫩的皮肤，导致皮肤破损感染，还可能把耵聍推得更深，加重栓塞程度，甚至损伤鼓膜影响听力。还有人会问：“如果耵聍没有引起症状，需要特意去医院清理吗？”答案是不需要，只有当耵聍积聚成块导致耳鸣、耳痛、听力下降等症状时，才需要到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，由医生用专业工具（如耵聍钩、吸引器等）取出，必要时还会先使用耵聍软化剂软化后再清理。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人、有外耳道畸形或鼓膜穿孔史者），即使出现耵聍栓塞症状，也不能随意让非专业人员处理，必须在医生指导下进行清理。
外耳道炎：别乱滴药！先明确病因再治疗
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织发生的炎症，常见的诱发因素包括游泳或洗澡后耳朵进水、长期戴耳机、用不洁物品掏耳朵、外耳道皮肤损伤等，也可能由细菌、真菌感染引起。患者除了会出现耳鸣、耳痛，还可能伴有外耳道分泌物增多（比如黄色或白色的黏稠分泌物）、耳朵瘙痒、耳道口红肿等症状，严重时疼痛会放射到头部，影响正常的睡眠和生活。
很多人出现耳痛后，会直接去药店买滴耳液用，这是个很容易踩的误区——不同病因引起的外耳道炎，治疗药物完全不一样，比如细菌感染引起的外耳道炎需要使用抗菌类滴耳液，而真菌感染引起的则需要使用抗真菌类滴耳液，如果盲目用药，不仅无法缓解症状，还可能破坏外耳道的菌群平衡，加重炎症。不少人会问：外耳道炎会不会传染给身边的人？一般来说，由局部刺激（比如耳朵进水、戴耳机）引起的外耳道炎不会传染，但如果是由特定细菌或真菌感染引起的，若与他人共用毛巾、耳机、挖耳勺等个人物品，可能会存在传染的风险，所以患病期间要注意个人卫生，避免与他人共用相关物品。
对于经常游泳的人来说，预防外耳道炎的关键是游泳时佩戴防水耳塞，游泳后及时用干净的毛巾轻轻擦干耳道口，将耳朵偏向一侧轻轻摇晃，帮助耳道内的积水排出，不要用棉签深入耳道内擦拭；对于长期戴耳机的上班族，建议每天戴耳机的时间不超过1小时，音量控制在最大音量的60%以内，定期用酒精棉片清洁耳机表面，避免细菌滋生。需要强调的是，外耳道炎的所有治疗药物都需严格遵循医嘱使用，不可自行购买替代规范治疗，具体用药方案需咨询医生，特殊人群（如哺乳期女性、肝肾功能不全者）需在医生指导下选择合适的药物。
中耳炎：别拖成慢性！感冒后要警惕这些症状
中耳炎是中耳部位（包括鼓膜、鼓室、听小骨等结构）受到细菌或病毒感染引发的炎症，常见的诱因是感冒、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，因为鼻腔和中耳之间有一条“咽鼓管”相连，上呼吸道感染时，细菌或病毒可能通过咽鼓管进入中耳，引发炎症。儿童和免疫力较低的成人是中耳炎的高发人群，患者会出现耳鸣、耳痛、听力下降、耳朵有闷堵感等症状，部分患者还可能伴有发热、头痛、头晕等全身症状。
很多人认为中耳炎是“小毛病”，忍一忍就会好，这是一个非常危险的误区——急性中耳炎如果不及时治疗，可能会发展为慢性中耳炎，导致鼓膜穿孔、听力永久性损伤，甚至引发颅内感染等严重并发症，危及生命。还有人会问：“儿童中耳炎和成人中耳炎有什么区别吗？”儿童的咽鼓管比成人更短、更宽、更平直，上呼吸道感染时细菌或病毒更容易进入中耳，所以儿童中耳炎的发病率比成人高，而且儿童可能无法清晰表达自己的不适，往往会通过哭闹、抓耳朵、对声音反应迟钝等方式表现，家长需要特别注意。
如果感冒后出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状，要警惕中耳炎的可能，及时到耳鼻咽喉科就诊；对于儿童来说，感冒期间要注意观察孩子的表现，如果孩子出现频繁抓耳朵、哭闹不止、拒绝进食等情况，也要及时带孩子就医。中耳炎的所有治疗均需在医生指导下进行，用药方案需结合个体情况制定，不可自行使用药物，特殊人群（如孕妇、有药物过敏史者）需在医生指导下选择合适的治疗方案。
这些情况必须立即就医，别犹豫
虽然耳鸣伴耳痛的常见病因可以通过科学方法应对，但出现以下情况时，必须立即到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，不能再拖延：一是耳鸣、耳痛症状持续超过3天没有缓解，或者疼痛、耳鸣的程度逐渐加重；二是伴随发热（体温超过38.5℃）、头痛、头晕、恶心呕吐等全身症状；三是出现耳朵流脓、出血、听力明显下降等情况；四是特殊人群（如孕妇、慢性病患者、儿童、老年人）出现相关症状。
很多人担心就医麻烦，会选择在搜索引擎上找偏方自行处理，比如“用香油滴耳缓解耳痛”“用盐水洗耳治疗中耳炎”等，这些偏方缺乏循证医学证据支持，不仅无法治疗疾病，还可能会刺激耳道皮肤，加重炎症，甚至引发新的感染，一定要坚决避免。正确的做法是出现症状后先初步了解常见病因和误区，不要自行干预，及时就医明确病因后，在医生指导下科学应对。
耳鸣伴随耳朵疼痛的病因复杂，从常见的耵聍栓塞到需要及时治疗的外耳道炎、中耳炎，每种情况的处理方式都不一样，盲目硬扛或自行处理都可能埋下健康隐患。我们要做的是了解基本健康知识，避开常见误区，出现症状后及时找专业医生帮忙，特殊人群采取任何干预措施前，都要先咨询医生意见，确保自身健康安全。
