突然觉得耳朵像塞了东西，还一直有嗡嗡或滋滋的噪音，这种常见症状可能提示耳朵或相关部位出了健康问题。下面我们梳理耳堵耳鸣的常见原因、应对方法，帮大家科学认识和处理。
耳堵耳鸣的三大常见原因
耳朵的听觉传导通路只要有一个环节出问题，就可能出现耳堵、耳鸣。重点要关注以下三类情况：
- 外耳道阻塞
耳朵里的耳屎（耵聍）本来是保护耳道的，但如果堆太多形成栓塞，就会挡住声音传播。据临床数据，大约12%的人会有耳屎排不出来的问题。这种情况建议用医生推荐的滴耳剂软化耳屎，千万别自己乱掏——很容易戳伤耳道。 - 中耳通气不好
上呼吸道感染（比如感冒）后容易得分泌性中耳炎，是因为连接鼻子和中耳的咽鼓管功能失调，导致中耳里积了液体。研究发现，约65%的成人患者有鼻腔结构异常（比如鼻息肉、鼻甲肥大）。治疗时需要同时改善鼻子通气和中耳引流。 - 内耳突发损伤
突发性耳聋是指72小时内突然听力下降，往往还伴随高频耳鸣（比如尖锐的滋滋声）。流行病学调查显示，40岁以上人群发病率明显更高。这种情况一定要及时就医，耽误治疗可能导致永久性听力损伤。
分步骤应对耳堵耳鸣
根据症状特征，可以分阶段处理：
- 先做初步判断
通过简单测试大概找原因：吞咽时耳朵里有“咯噔”声，可能是咽鼓管功能不好；张口后耳堵感减轻，大多是耳道被耳屎等机械性阻塞。如果还伴随头晕、脸麻等症状，得立刻去医院——要排除更严重的器质性病变。 - 家庭护理要点
如果是耳屎栓塞，可以试试用和体温相近的温热植物油滴耳（每天3次，每次2滴）；中耳炎患者可以用蒸汽熏鼻子，但要注意温度别烫伤；如果鼓膜穿孔了，千万别用液体滴耳剂。 - 药物治疗听医生的
中耳积液的话，医生可能会开黏液调节剂改善分泌物状态；突发性耳聋要在医生指导下用血管活性药或激素类药，配合高压氧治疗可能效果更好。所有用药都得严格遵循医嘱。 - 这些情况必须找医生
如果单侧耳鸣持续超过24小时、突然听力下降，或者伴随头晕，一定要立刻就诊。耳鼻喉科医生会用耳镜、听力测试等检查明确原因，必要时还会做CT或核磁。
日常预防降低风险
做好这几点，能减少耳堵耳鸣的发生：
- 建议每年做一次听力筛查，长期用耳机的人更要注意；
- 感冒期间主动做咽鼓管功能训练（比如捏鼻子鼓气、嚼口香糖）；
- 游泳后用耳干燥剂保持耳道干燥，避免进水引发炎症；
- 定期找医生清洁耳道，预防耳屎堆太多形成栓塞。
耳朵出现异常其实是听觉系统在“报警”，如果症状持续72小时没缓解，一定要尽早去医院。通过科学认识和规范管理，我们能有效维护听力健康。定期做耳鼻喉科检查能早期发现潜在问题，及时干预能显著改善结果。
