耳部流出黄水样分泌物，可能是身体发出的健康警报，和皮肤屏障受损、感染发炎或耳朵结构问题有关。接下来我们聊聊常见的三种原因，以及该怎么应对。
一、耳朵痒、流黄水？可能是外耳道湿疹
外耳道湿疹是一种过敏反应，当耳道皮肤碰到染发剂里的苯胺、金属饰品里的镍等过敏原时，身体免疫系统会被激活引发炎症。刚开始耳道皮肤会起小水疱，破了后流出黄水；拖得久了，皮肤会变厚，黄水干了会形成黄色痂皮。
大多数患者会觉得耳朵一阵阵特别痒，还可能有烧灼感。急性期耳朵皮肤发红，能看到小水疱；慢性期皮肤会增厚、掉皮。怀疑是过敏的话，可通过皮肤斑贴试验确认。
二、挖耳后耳朵疼、流黄水？警惕外耳道炎
如果用挖耳勺等把耳道皮肤挖破，皮肤的保护层受损，本来在皮肤表面的细菌（比如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）会趁虚而入引发感染。炎症会让耳道红肿，流出黄绿色的脓水。
这种疼有个特点：嚼东西时疼得更厉害，按耳屏或拉耳朵也会疼。严重的话还会发烧、耳朵周围的淋巴结肿大。
三、耳朵流脓、有臭味？小心中耳炎
连接中耳和鼻腔的咽鼓管如果不通，中耳里的压力会变低，加上中耳里的纤毛没法正常“打扫”，黏膜分泌会变多。如果鼓膜破了，中耳里的脓会流出来，可能带点血，还有恶臭味（大多是厌氧菌感染）。小朋友得急性中耳炎常跟着感冒来，要注意会不会影响听力，比如听声音变小。
出现这些情况该怎么办？
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基础护理要做好
- 清洁：用灭菌生理盐水棉球轻轻擦，别用酒精等刺激性东西。
- 干燥：让耳道保持干燥（湿度别超45%），可用医院用的耳道干燥工具。
- 防水：洗澡时用硅胶耳塞堵耳朵，耳机耳垫每天换。
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这些变化要注意
- 疼痛：用0-10分的量表测，超过6分说明疼得厉害，可能感染加重。
- 分泌物：注意颜色和稀稠度，有恶臭味可能是厌氧菌感染。
- 听力：突然听不清（比如声音明显变小），要赶紧去急诊。
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分级应对
- 轻度痒：可以用炉甘石洗剂。
- 流黄水多：用外用糖皮质激素软膏。
- 发烧、特别疼：马上就诊，可能需要做分泌物培养或用抗生素。
平时怎么护耳朵？
- 记好自己的过敏情况，避免接触过敏原。
- 选无香味、pH值在5.5-6.2之间的洗护用品。
- 游泳的话，定制适合自己耳朵的硅胶耳塞（贴合度更好）。
- 每年做一次耳内镜检查，用分辨率高的设备能看得更清楚。
- 有慢性湿疹的人，每半年查一次听力（纯音测听+声导抗）。
耳部流黄水样分泌物不是小问题，可能和湿疹、炎症、中耳炎有关。平时做好护理，注意观察症状，有异常及时处理，才能保护好耳朵健康。
