生活中不少人都遇到过这样的情况：耳朵里像塞了团浸了水的棉花，闷闷的不通畅，听声音像隔了层厚玻璃，同时脖子还隐隐有拉扯感，转个头都觉得颈部肌肉发紧、不得劲。这种耳朵与脖子“联动”的不适，不仅影响日常工作和休息，还可能是身体发出的“耳部健康警报”——背后多与耳部疾病有关，耳朵的异常刺激通过神经或肌肉牵连到颈部，才引发了这种连锁反应。今天我们就来详细说说可能导致这种情况的3种常见耳部问题，以及正确的应对方式，帮你避开处理误区。
耵聍栓塞：外耳道“垃圾堵塞”引发颈部肌肉连锁紧张
耵聍也就是我们常说的“耳屎”，是外耳道耵聍腺分泌的黏稠物质，原本能保护外耳道皮肤、黏附灰尘和异物，但如果分泌过多（比如油性耵聍人群，这类人群耵聍黏稠度高，更易堆积）或排出受阻（比如外耳道狭窄、经常戴耳机导致耵聍无法自然脱落），就会逐渐堆积成硬块，堵塞外耳道，这就是耵聍栓塞。堵塞发生后，首先会出现明显的耳朵堵塞感，就像耳朵里塞了东西，听力也可能轻度下降；同时，耳朵的不适感会让我们不自觉地绷紧颈部肌肉，比如为了“听清声音”而歪头，或者因为耳朵痒、堵而频繁调整脖子姿势，时间久了颈部肌肉就会处于持续紧张状态，产生拉扯感。
这里要纠正一个高发误区：很多人遇到耳朵堵就自己用棉签掏，反而可能把耵聍推得更深，加重堵塞，甚至损伤外耳道皮肤，引发炎症。还有人用发卡、牙签等尖锐物品掏耳，风险更高，可能戳破鼓膜，造成永久性听力损伤。正确的做法是，如果只是少量耵聍，通常会随着说话、咀嚼等动作自然排出，无需特殊处理；如果感觉耳朵明显堵塞、听力下降，不要自行操作，及时就医由医生处理。特殊人群（如儿童、老年人、鼓膜穿孔患者）的耵聍清理必须由医生完成，不可自行尝试。
分泌性中耳炎：中耳积液引发压力异常，牵连颈部神经不适
分泌性中耳炎的核心问题是中耳积液，通常与咽鼓管功能障碍有关。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的细长管道，负责调节中耳压力，保持中耳与外界气压平衡。如果感冒、鼻炎、鼻窦炎等疾病导致咽鼓管堵塞，中耳里的空气会逐渐被黏膜吸收，形成负压，促使中耳黏膜分泌更多液体，这些液体无法通过咽鼓管排出，就会积在中耳里，引发分泌性中耳炎。此时中耳压力改变，会出现明显的耳朵堵塞闷胀感，类似坐飞机时耳朵“闷住”的感觉，还可能伴有听力下降、耳鸣；同时，中耳的炎症刺激可能波及颈部的神经，比如迷走神经的耳支和颈支，这些神经分支分布在耳部和颈部，炎症信号通过神经传递，就会引发脖子的牵扯不适，比如脖子一侧隐隐作痛或有拉扯感。
很多人会问：分泌性中耳炎一定要用抗生素吗？其实并非所有情况都需要。分泌性中耳炎的病因可能是病毒感染，也可能是细菌感染，如果是病毒感染引起的，使用抗生素无效，医生通常会开黏液促排剂（帮助中耳积液排出）、鼻用减充血剂（缓解咽鼓管堵塞）等药物；如果是细菌感染或积液持续不消退，才可能需要抗生素。但具体用药方案必须由医生根据耳镜、听力测试等检查结果判断，不可自行购买抗生素服用。需要注意的是，抗生素属于处方药，需严格遵循医嘱使用，不能替代其他规范治疗。
外耳道炎：外耳道炎症肿胀，疼痛信号放射至颈部
外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症，多由细菌感染引起，常见诱因包括游泳、洗澡时外耳道进水（潮湿环境利于细菌繁殖）、挖耳损伤皮肤（皮肤屏障破坏后细菌容易入侵）、长期戴助听器或耳机等。炎症发生后，外耳道皮肤会充血、肿胀，导致外耳道变窄，出现耳朵堵塞感，同时可能伴有耳朵疼痛（按压耳屏或拉扯耳朵时疼痛加重）、瘙痒、分泌物增多；此外，外耳道的炎症刺激会通过周围神经放射到颈部，比如外耳道的感觉神经与颈部的颈丛神经有联系，炎症信号放射过去，就会造成脖子的异常感觉，比如拉扯感、轻微刺痛。
结合日常场景来说，夏天是外耳道炎的高发季节，游泳爱好者要特别注意：游泳前可以戴防水耳塞，减少外耳道进水；游泳后及时用干净的毛巾擦干耳朵周围，或者用无菌棉签轻轻吸干外耳道外口的水（注意不要深入耳道），保持外耳道干燥。如果已经出现耳朵疼痛、堵塞等症状，不要自行用滴耳液，因为如果鼓膜有穿孔，滴耳液可能进入中耳，加重病情，应先就医检查鼓膜情况，再由医生开具合适的药物。孕妇、慢性病患者等特殊人群出现外耳道炎症状，需在医生指导下进行治疗，不可自行用药。
出现症状别硬扛，及时就医明确病因是核心原则
当同时出现耳朵堵塞沉闷及脖子拉扯感时，说明身体可能存在耳部问题，及时就医明确病因是最重要的，因为不同疾病的治疗方法完全不同：耵聍栓塞的治疗相对简单，由医生用耵聍钩取出耵聍团块，或者用温生理盐水冲洗外耳道，将耵聍冲出，操作后堵塞感和颈部拉扯感通常会很快缓解；分泌性中耳炎的治疗需要针对病因，比如治疗鼻炎、鼻窦炎等原发病，使用黏液促排剂帮助积液排出，必要时进行咽鼓管吹张治疗，严重时可能需要鼓膜穿刺抽液；外耳道炎的治疗主要是局部用药，比如抗生素滴耳液，帮助控制炎症，缓解肿胀和堵塞感。
需要特别强调的是，涉及药物治疗时，无论是抗生素、黏液促排剂还是抗生素滴耳液，都属于处方药，具体使用剂量、疗程需严格遵循医嘱；涉及任何耳部操作（如耵聍清理、鼓膜穿刺），都必须由医生完成，不可自行尝试。如果除了耳朵堵塞和脖子拉扯感，还伴有发热、耳朵剧烈疼痛、听力突然下降、耳朵流脓等症状，可能是急性化脓性中耳炎、外耳道疖肿等更严重的情况，需要立即就医，避免延误治疗导致并发症。
最后再提醒一次：耳朵和颈部的不适虽然常见，但背后可能隐藏着不同的耳部疾病，自行处理容易踩坑，甚至加重病情。遇到这类症状时，别忽视也别乱操作，及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，由医生通过耳镜、听力测试等检查明确病因后，进行针对性治疗，才能安全有效地解决问题。
