很多人掏耳屎时都有过这样的经历：手指或棉签伸进去，突然碰到一块硬硬的东西，还不敢用力掏——这大概率是耵聍栓塞找上门了。耵聍俗称“耳屎”，是耳道软骨部耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物，正常情况下会随着咀嚼、说话等动作自然排出，起到保护耳道、黏附灰尘和异物的作用，但一旦分泌过多或排出受阻，就会堆积成硬块，形成耵聍栓塞。
为啥耳道里会形成“硬块”？
耵聍栓塞的形成不是突然发生的，往往是多种因素共同作用的结果，主要分为以下三类：
- 分泌增多：异物进入耳道（比如灰尘、小飞虫）或外耳道炎、湿疹等炎症刺激，会让耵聍腺“加班”分泌，耵聍量远超正常水平；部分人天生耵聍腺分泌旺盛，也更容易出现耵聍堆积；
- 排出受阻：耳道天生狭窄、畸形，或长期戴入耳式耳机、助听器压迫耳道，会影响耵聍的自然排出路径；老年人因为肌肉松弛、下颌关节活动减少，耵聍排出速度变慢，也容易让耵聍在耳道内堆积；
- 处理不当：这是临床中常见的诱因，很多人习惯用棉签、发卡、牙签甚至指甲掏耳朵，看似在“清洁”，实则把耵聍推向耳道深处，时间久了就压缩成硬硬的结块，甚至嵌在耳道壁上难以排出。
耵聍栓塞找上门，身体会发这些信号
除了掏耳屎时碰到硬物，耵聍栓塞还会发出其他容易被忽略的“警报”，如果出现以下一种或多种症状，就要警惕耵聍栓塞的可能：
- 耳道瘙痒：堆积的耵聍会持续刺激耳道皮肤，让人忍不住想抠耳朵，但越抠越容易把耵聍推得更深；
- 耳内闷胀感：就像耳朵里塞了一团湿棉花，听外界声音时总有“隔着一层”的感觉，比如别人说话要凑得很近才能听清；
- 听力减退：如果耵聍硬块完全堵塞耳道，声音无法顺利传导到鼓膜，会出现暂时性听力下降，不少人会误以为是“耳朵聋了”而过度紧张；
- 伴随症状：部分人会出现耳鸣（耳朵里持续嗡嗡响或蝉鸣声），如果耵聍硬块压迫鼓膜，还可能有轻微刺痛感；游泳或洗澡后耳道进水，硬块会吸水膨胀，上述症状会突然加重，甚至引发耳道疼痛或头晕。
别硬掏！正确处理有3种专业方法
很多人碰到耳道硬块会忍不住用棉签、发卡硬掏，这是非常危险的——尖锐物品可能划伤耳道皮肤，引发细菌感染，甚至戳破鼓膜导致永久性听力损伤。正确的做法是到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，医生会根据耵聍的硬度、位置和耳道情况，选择以下一种或组合方法：
- 直接取出法：如果耵聍硬块比较软、位置靠近耳道外口，医生会用消毒后的耵聍钩或专用镊子，轻轻将耵聍取出，整个过程快速且几乎没有痛苦，适合症状较轻的患者；
- 软化后取出法：针对又硬又大、嵌在耳道深处的耵聍硬块，医生会先开耵聍软化剂（常用的是碳酸氢钠滴耳液，属于外用制剂），指导患者回家滴用3-5天，每天3-4次，每次滴2-3滴，滴药时要将耳道朝上，让药液充分浸泡耵聍，待耵聍慢慢软化成糊状后，再到医院用吸引器吸出，或用温生理盐水冲洗出来；
- 冲洗法：用温度接近体温（37℃左右）的生理盐水，通过专用冲洗器缓慢冲入耳道，利用水流的冲击力将软化后的耵聍冲出来。这种方法适合大多数耵聍栓塞患者，但如果患者有鼓膜穿孔、急性外耳道炎或中耳炎，就不能使用冲洗法，以免引发中耳感染。
需要注意的是，耵聍软化剂属于外用药物，不能替代口服药品，具体是否适用、如何使用需严格遵循医嘱，不可自行购买使用——比如有鼓膜穿孔的人滴用软化剂，可能导致药水进入中耳，引发严重感染。
这些误区别踩！不少人都存在类似认知误区
关于耵聍栓塞，不少人都存在类似的认知误区，正是这些误区导致问题越来越严重，甚至引发并发症：
- 误区1：用棉签掏耳朵能“深度清洁”——错！棉签的棉花头会把耳道深处的耵聍推向更里面，反而让耵聍堆积成硬块，而且棉签杆可能划伤耳道皮肤，引发外耳道炎，出现耳道红肿、疼痛等症状；
- 误区2：耵聍是“垃圾”，必须定期清理——错！正常情况下，耵聍会随着我们咀嚼食物、说话时的下颌关节活动，慢慢从耳道内排出，不需要刻意清理。只有当耵聍排出受阻，出现耳闷、听力下降等症状时，才需要干预；
- 误区3：硬掏耵聍能“解决问题”——错！用尖锐物品硬掏耵聍，不仅无法取出硬块，还可能损伤鼓膜，就算暂时掏出一点，也会刺激耵聍腺分泌更多耵聍，陷入“越掏越多”的恶性循环；
- 误区4：偏方可以治耵聍栓塞——错！有些偏方说用香油、醋或酒精滴耳朵能软化耵聍，这是没有科学依据的，香油和醋可能刺激耳道皮肤，引发过敏或感染，酒精会破坏耳道皮肤的天然保护屏障，让细菌更容易入侵。
读者最关心的3个问题，一次性说清
很多人会问关于耵聍栓塞的常见问题，这里挑3个最常见的解答，帮大家消除疑惑：
- 儿童也会得耵聍栓塞吗？——会！儿童的耳道比成人狭窄，耵聍分泌后排出速度慢，而且孩子好动，容易有灰尘、小颗粒异物进入耳道，刺激耵聍腺分泌增多，堆积成硬块。家长发现孩子经常用手抠耳朵、说“耳朵里有东西”“听不清老师说话”，要及时带孩子到正规医院耳鼻喉科检查，别自己用棉签或挖耳勺给孩子掏耳朵，以免损伤耳道；
- 长期戴耳机的人如何预防耵聍栓塞？——首先减少戴耳机的时间，每天最好不超过1-2小时；尽量选择耳罩式耳机代替入耳式耳机，减少对耳道的压迫和堵塞；戴耳机前可以用干净的棉签轻轻擦拭耳道外口（注意不要深入耳道），去除表面的耵聍；如果长期戴助听器，要每周用干净的软布擦拭助听器耳塞，每月到医院耳鼻喉科让医生检查耳道，清理堆积的耵聍；
- 孕妇出现耵聍栓塞怎么办？——孕妇属于特殊人群，不要自己掏耳朵或随便用滴耳液，以免刺激耳道引发不适，或影响胎儿健康。建议到正规医院的耳鼻喉科就诊，就诊时主动告知医生自己的怀孕周数和身体状况，医生会选择对孕妇和胎儿安全的处理方法，比如用温和的直接取出法，或选择孕期可用的软化剂。
特殊人群处理耵聍栓塞的注意事项
不同人群的身体状况不同，处理耵聍栓塞时需要特别注意，避免因处理不当引发健康风险：
- 糖尿病患者：糖尿病患者的抵抗力较低，耳道皮肤一旦受损，容易引发感染，而且感染后恢复速度慢。如果出现耵聍栓塞，要及时就医，不要自行掏耳朵，以免划伤皮肤引发耳道炎；
- 老年人：老年人的耵聍腺分泌功能会有所减退，但耳道肌肉松弛、下颌关节活动减少，导致耵聍排出能力下降，更容易形成耵聍栓塞。家人要提醒老人不要用牙签、发卡等尖锐物品掏耳朵，如果老人出现听力下降，先带老人到医院检查是否有耵聍栓塞，再考虑其他听力问题；
- 外耳道炎患者：外耳道炎患者的耵聍腺会因炎症刺激分泌增多，同时耳道皮肤肿胀，影响耵聍排出，容易形成耵聍栓塞。这类患者要先治疗外耳道炎，再处理耵聍栓塞，避免在炎症急性期掏耳朵或冲洗耳道，以免加重感染。
耵聍栓塞虽然是耳鼻喉科的常见问题，但处理不当可能引发耳道感染、鼓膜穿孔等严重后果。记住“三不原则”：不自己硬掏、不用尖锐物品掏、不相信偏方，碰到耳道硬块或耳闷、听力下降等症状，及时到正规医院耳鼻喉科就诊，让医生处理。平时注意保护耳道，少戴入耳式耳机，避免频繁掏耳朵，就能让耳道保持健康状态。
