突然肚子痛、拉肚子，不少人第一反应是“是不是新冠？”其实，引发这些消化道症状的原因挺多的，得慢慢捋清楚区别。接下来从症状特点、怎么区分，到该怎么应对，帮大家理明白。
不同原因的消化道症状，到底有什么不一样？
新冠病毒会攻击肠道里的ACE2受体，所以有些患者会出现拉肚子等消化道症状。比如奥密克戎毒株，大概5%-10%的患者会有腹泻，通常还会伴着发烧、浑身肌肉酸痛这些全身症状，而且一般在感染初期出现，同时还会有咳嗽、喉咙痛这些呼吸道症状。
普通肠胃炎的原因就更多了：细菌性的，比如沙门氏菌、大肠杆菌，一般是吃了不干净的食物；病毒性的，像诺如病毒、轮状病毒；还有功能性的，比如肠易激综合征；另外，乳糖不耐受、食物过敏也会引发。
教你三步区分：到底是新冠还是普通肠胃问题？
- 看看“接触史”和“发作规律”
新冠：有没有接触过新冠患者？是不是去过密闭的聚集场所？
吃坏东西引发的肠胃炎：是不是吃了可疑的食物？比如过期的、没煮熟的，一般吃完2-6小时就会发作。
病毒性肠胃炎：有季节性，比如诺如病毒冬天容易爆发。 - 看症状组合
新冠：拉肚子、肚子痛的同时，还会有咳嗽、喉咙痛，加上发烧、浑身酸痛。
急性肠胃炎：主要是肚子痛、拉肚子，可能还会恶心、呕吐。
肠易激综合征：反反复复肚子痛、拉肚子或者便秘，但做检查没发现器官有问题。 - 测测体征和指标
体温：新冠一般会发烧，超过38℃。
有没有脱水？看看皮肤是不是皱巴巴的，小便量是不是比平时少很多。
肚子有没有压痛？按下去会不会更痛，或者松开手更痛（反跳痛）？
出现症状怎么办？分步骤应对
前48小时先做好基础护理
饮食上可以吃BRAT组合——香蕉、米饭、苹果泥、烤面包，这些都是好消化的；要补水，少量多次喝带盐的饮料，比如淡盐水，避免电解质乱了；注意肚子保暖，别闻刺激性的气味，比如油烟、香水。
药物别乱吃
止泻药别乱吃：如果是感染引起的腹泻，一开始别用洛哌丁胺这类止泻药；抗生素只能在确诊是细菌感染后用，一定要听医生的；可以吃点益生菌，帮着调整肠道菌群。
这些情况必须马上就医
发烧超过39℃，或者烧了3天还没退；脱水严重：比如一直头晕，小便量明显减少；有血便、肚子剧烈疼痛，或者意识不清楚。
这些特殊情况，也要注意区分
- 肠道菌群失调
长期用抗生素的人容易出现，可能要查粪便菌群，治疗要吃益生菌，调整饮食。 - 功能性胃肠病
肠易激综合征：症状和压力有关，比如紧张、焦虑的时候容易发作；功能性消化不良：主要是吃完东西感觉胀得慌；得先排除器官有问题的情况才能确诊。 - 食物不耐受
乳糖不耐受：喝了牛奶就腹胀、拉肚子；对小麦敏感（不是乳糜泻）：吃了面条、面包就不舒服；要通过排除法或者激发试验确诊。
日常怎么预防？这3点要做好
- 注意饮食卫生
冷藏的食物别放超过2小时；做饭要熟透，中心温度至少74℃；别吃生的高风险食物，比如生鱼片、生鸡蛋。 - 调整生活习惯
压力大的时候，可以试试正念冥想，帮着调整肠道功能；作息要规律，别熬夜，保持正常的生物钟；适量运动，比如散步、瑜伽，促进肠道蠕动。 - 做好防护
勤洗手，用七步洗手法；家里重点区域定期消毒，比如厨房、卫生间；去密闭空间比如商场、地铁，要戴口罩。
如果症状一直不好，或者出现前面说的警示信号，一定要及时去医院，做个粪便常规、血常规之类的检查。要是症状超过48小时没缓解，或者有血便、剧烈腹痛这些情况，得赶紧去查病原学或者做影像学检查。其实只要区分清楚，规范处理，大多数人3-5天就能好起来。
