崴脚、运动扭伤后脚疼得站不住，去医院一查可能是第五跖骨基底部骨折——这是足部超常见的骨折类型，不少人伤了之后都揪着心问：“骨折好后会不会留后遗症啊？”其实答案不是“一刀切”的，关键看两个核心点：骨折类型和移位程度，再加上处理是否及时规范，这些因素直接影响恢复结局，不同情况的后遗症风险和表现差别可大了。
影响后遗症的2个核心因素
想知道会不会留后遗症，得先搞懂这两个关键：骨折类型和移位程度。第五跖骨基底部骨折常见的有撕脱性骨折和横行骨折，撕脱性多是崴脚时腓骨短肌腱突然扯到基底部导致的，横行骨折可能和直接砸到脚或长期累出来的劳损有关。而移位程度是“分水岭”：非明显移位指骨折端对齐得比较好，缝隙通常小于2毫米，这类骨折用石膏、支具固定就能长好，后遗症风险极低；过度移位就是骨折端错开超过2毫米，甚至扭着歪了，这种一般得手术把骨头复位固定，要是处理晚了或没复位好，脚受力的方式就会变，后遗症找上门的概率就高了。
过度移位骨折易出现的3种后遗症
要是过度移位的骨折没处理好，恢复后可能会碰到这3种麻烦：
- 局部反复疼：骨折端没对齐就长好了，脚走路时压力全堆在骨折的地方，走久了、上下楼梯或踩不平的路就疼得厉害，休息会儿能缓解，但总这样连逛街、跑步都没法好好玩。
- 创伤性关节炎：第五跖骨基底部和旁边的骰骨凑成一个关节，骨折后要是关节面没对齐，走路时软骨就会被磨得乱七八糟。时间长了软骨磨坏了，就变成创伤性关节炎，关节又疼又僵，动的时候还可能咯吱响，严重了连穿袜子、系鞋带都费劲。
- 异位骨化：骨折后局部会出血发炎，要是炎症太“闹”，成骨细胞可能在不该长骨头的地方（比如肌腱、韧带里）乱长，长出额外的骨头，这就是异位骨化。这些多余的骨头会卡住关节，脚踝没法完全往上勾或往下踩，踮脚尖、转脚踝都做不了。
出现后遗症后该如何处理
真要是留了后遗症也别慌，这些办法能帮忙，但不管用啥都得听医生的，尤其是孕妇、有慢性病的人：
- 药物得遵医嘱：塞来昔布、布洛芬这类非甾体抗炎药能止疼消炎症，氨基葡萄糖能帮着保护关节软骨，但这些药不是随便吃的。非甾体抗炎药可能刺激胃、伤肾，氨基葡萄糖也不是对所有人都有用，吃多少、吃多久得让医生看了病情再说，千万别自己去买了吃。
- 康复锻炼要科学：在医生或康复师指导下练踝关节的屈伸、内外翻，再练练用脚趾抓毛巾、踩弹力球，能让脚的肌肉更有力，受力更均匀，慢慢就能缓解疼，脚踝也能活动开了。
- 手术得谨慎选：要是异位骨化把关节卡得没法动，或者关节炎疼得受不了、关节都歪了，可能得做手术切多余的骨头或把关节融合，但做不做手术、有啥风险，得医生全面评估后决定。
容易踩坑的3个认知误区
很多人对骨折后遗症的想法都错了，这些误区可能让情况变糟：
- 误区一：以为“骨折长好就万事大吉”——不少人觉得骨头长上就没事了，但过度移位的骨折就算长好了，要是没对齐，关节面不平整、脚受力不对，还是会疼、会得关节炎。
- 误区二：“崴脚没肿就不是骨折”——有些撕脱性骨折肿得不明显，容易当成普通崴脚，还接着走路、热敷，结果骨折越错越开，本来能保守治疗的得做手术，后遗症风险也高了。
- 误区三：“后遗症只能忍”——很多人疼了就硬扛，其实规范用药、做康复甚至手术，多数症状都能缓解，别让后遗症影响生活质量，疼得久了就去医院看看。
特殊人群的注意事项
有些人群骨折后后遗症风险更高，得更小心：孕妇因为激素变化韧带松，骨折容易错位，治疗时不能用影响宝宝的药，得把脚抬高少肿；老年人大多有骨质疏松，骨头长得慢，关节炎、异位骨化的概率更高，恢复时得听医生的补钙和维生素D，还得防跌倒；糖尿病患者脚的血液循环差，骨头难长好，还容易感染、长溃疡，得天天监测血糖，定期去医院复查。
其实第五跖骨基底部骨折的后遗症不是“必然”的，非明显移位的骨折好好保守治疗，大多能完全恢复，几乎没后遗症；过度移位的虽然风险高，但早手术复位、术后好好做康复，也能把后遗症压下去。要是恢复后总疼、关节动不了，别自己扛着，赶紧去正规医院骨外科找医生看看，早干预早舒服。
