埋伏牙是发育成熟但没能突破颌骨、长到口腔正常咬合位置的牙齿,得通过全景X光片或锥形束CT才能发现。这类牙齿长期“藏”在颌骨里,既不冒出牙龈,也不参与咀嚼,主要和颌骨发育状况、牙胚萌出障碍有关。
从临床特征看,埋伏牙主要分三类:最常见的是智齿埋伏,约70%的成年人有,多因颌骨退化导致萌出空间不足;其次是上颌尖牙埋伏,发生率1%-3%,常因萌出路径受阻影响面部美观;还有多生牙,占人群2%-3%,形态多样,可能打乱正常牙列。埋伏牙的形成和人类进化有关——现代人颌骨比祖先短了约15毫米,当牙胚发育遇到骨阻力、邻牙阻挡或萌出通道异常时,就容易“埋”在骨头里。
埋伏牙可能带来四个问题:一是会缓慢吸收邻近牙齿的牙根,每年可达0.5-1毫米;二是12%的概率引发含牙囊肿,导致颌骨局部膨隆;三是造成深覆合、开合等牙齿排列畸形,让咀嚼效率下降30%以上;四是阻生智齿周围易形成盲袋,诱发急性冠周炎(比如牙龈红肿疼痛)。
现在的诊疗技术比较成熟:首先是影像学检查,全景X光片能检出85%的埋伏牙,锥形束CT(CBCT)定位误差不到0.2毫米,能精准定位;然后是治疗手段,浅表埋伏牙可以用开窗导萌术,成功率92%;需要拔除时,用超声骨刀做微创拔除,术后肿胀发生率能降低60%。
总的来说,埋伏牙虽然藏在颌骨里不易察觉,但长期可能影响牙齿健康和美观。如果通过检查发现有埋伏牙,建议及时找口腔科医生评估,根据位置、类型选择导萌或微创拔除等处理方式,避免引发更严重的问题。


