很多人都有过这种“猝不及防”的疼痛经历：某天起床后突然感觉大腿和臀部连接处隐隐作痛，走路时像扯着一根“筋”，坐下久了站起来更是“酸爽”加倍，甚至有时候疼得连穿袜子、翘二郎腿都变得困难——别以为这只是“久坐后的正常反应”，这很可能是藏在你臀部深处的梨状肌在“闹脾气”，医学上把这种情况称为梨状肌综合征。
疼在“臀腿交界”，罪魁祸首是“梨状肌压迫神经”
梨状肌这个“小家伙”藏在臀部深处，形状有点像梨，平时的工作是协助髋关节完成外旋、外展动作，相当于臀部肌肉群里的“辅助选手”。而我们身体里掌管下肢感觉和运动的坐骨神经，大多时候会从梨状肌的下方悄悄穿过——本来两者相安无事，但如果梨状肌因为长期久坐（研究表明，每天久坐超过8小时的人群，梨状肌综合征发生率比普通人群高3倍）、突然的剧烈运动拉伤，或者受凉后肌肉痉挛，就会像充了气的气球一样肿胀、变硬，这时候路过的坐骨神经就遭殃了。被压迫的神经会持续向大脑传递“疼痛信号”，于是臀腿交界的地方就开始出现刺痛、胀痛，严重的时候疼痛还会顺着大腿后侧放射到小腿，甚至影响正常行走。
除了疼，这些“细节”也在提示你“梨状肌出问题了”
梨状肌综合征的“信号”可不止疼痛这一种，很多人还会伴随下肢麻木、无力的感觉，比如走路时觉得腿“发沉”，或者小腿外侧有点“麻酥酥”的，就像有小虫子在爬。更明显的是，这些症状会在特定动作下加重：比如长时间坐着办公后站起来，或者尝试翘二郎腿、旋转髋关节的时候，疼痛会突然“升级”；而平躺下来放松臀部肌肉时，疼痛又会稍微缓解。需要注意的是，这些症状并不是梨状肌综合征独有的，很多人会把它和其他疾病搞混，结果耽误了正确处理的时机。
别乱“自我诊断”！这几种病容易和梨状肌综合征“撞症状”
很多人出现臀腿疼痛就先入为主地认为是“腰椎间盘突出”，但其实梨状肌综合征和另外两种病也容易“撞症状”，需要仔细区分。首先是腰椎间盘突出症，虽然两者都会导致下肢疼痛，但腰椎间盘突出症的疼痛通常从腰部开始，慢慢向下放射，还会伴随腰部僵硬、弯腰困难等症状，按压腰部的时候疼痛会更明显；其次是髋关节滑膜炎，这种情况的疼痛主要集中在髋关节周围，活动髋关节比如抬腿、向外旋转的时候疼痛会明显加重，甚至会出现髋关节肿胀，用手摸能感觉到髋关节部位有点“发烫”；而梨状肌综合征的疼痛起点更集中在臀腿交界的“深层位置”，按压臀部深处的梨状肌区域时，疼痛会明显加剧，这也是医生诊断时常用的“鉴别点”之一。
怀疑中招？这样做才能“精准解决”疼痛问题
如果出现了上述症状，先别慌着“贴膏药”或者“按摩”，正确的第一步是及时去正规医院就诊。医生会通过两种方式来明确诊断：一是体格检查，比如让你做“梨状肌紧张试验”——平躺在床上伸直腿，然后将疼痛的那条腿向内旋转，如果臀腿疼痛突然加重，就说明梨状肌可能存在紧张或压迫神经的情况；二是影像学检查，比如腰椎MRI、髋关节超声或者臀部的肌骨超声，这些检查能帮助医生排除腰椎间盘突出、髋关节滑膜炎等问题，精准看到梨状肌的形态和坐骨神经的受压情况。
确诊后，医生会根据症状的轻重给出对应的处理方案：首先是“休息”，避免久坐、剧烈运动，尽量选择硬度适中的椅子，坐下时可以在臀部下面垫一个薄垫子，减轻梨状肌的压力；其次是物理治疗，比如热敷（注意温度不要太高避免烫伤）、超声波治疗（能深层放松肌肉，缓解痉挛），或者专业康复师做的“梨状肌手法松解”，研究显示这种方法对缓解梨状肌紧张的有效率能达到85%以上；最后是药物治疗，如果疼痛比较明显，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，或者用营养神经的药物帮助受损的坐骨神经恢复，所有药物的使用都必须遵循医嘱，不能自己随便购买服用。
其实梨状肌综合征并不是什么“疑难杂症”，只要及时识别、正确处理，大多数人的症状都能在几周内缓解。但如果一直忽视它，任由梨状肌持续紧张压迫神经，可能会导致症状反复，甚至影响正常的工作和生活。所以下次再出现臀腿交界的疼痛，别再不当回事了——先想想是不是梨状肌在“闹脾气”，然后及时寻求医生帮助，才能快速摆脱疼痛的困扰。
