大腿两侧突然出现指甲盖大小的紫色印记，不疼不痒的话，大概率和紫癜有关。紫癜是皮肤科很常见的症状，形成原因和血管、凝血系统的问题都有关系。有研究显示，大概12%的成年人都出现过生理性紫癜（不用太担心的那种），但如果紫斑一直不消或者还伴随其他症状，就得重视了。
三大类紫癜成因分析
1. 血管屏障功能异常型
像遗传性出血性毛细血管扩张症的患者，因为血管壁天生有问题，轻轻碰一下就可能让红细胞渗出来形成紫斑；单纯性紫癜更常见于女性，主要是毛细血管变脆了。有研究发现，缺维生素C会影响血管基底膜的胶原合成，这类患者补点维C，症状会明显好转。
2. 血小板数量或功能异常型
如果血小板数量低于50×10⁹/L，皮肤就容易出现针尖大小的出血点；特发性血小板减少性紫癜还会伴随口腔黏膜起血泡、月经量变多等情况。流行病学数据表明，病毒感染后免疫力紊乱是主要原因，占成人病例的67%。
3. 凝血因子异常型
血友病A型患者因为缺Ⅷ因子，轻轻磕一下就可能出现大片瘀斑；缺维生素K导致的凝血问题，常和长期用抗生素、有肝病有关。还要注意，有些新型抗凝药可能会引发医源性紫癜，发生率大概3.2%。
需及时就医的五大警示
出现下面这些情况，一定要赶紧去医院：
① 紫斑直径超过1cm或者还在变大；
② 伴随发热、关节肿、肚子痛等症状；
③ 口腔、鼻子反复出血；
④ 最近体重掉得厉害；
⑤ 家族里有出血性疾病史。
有研究说，40岁以上第一次出现紫癜的人，58%是继发性原因导致的，要重点查免疫系统的问题。
规范诊疗三步骤
第一步：整理信息
记清楚紫斑是怎么变化的，最近吃了什么药（包括保健品），这对判断是不是药物引起的紫癜特别重要。
第二步：做检查
常规要查血常规、凝血四项、血管脆性试验，必要时得做骨髓穿刺。最新指南建议，60岁以上的患者还要加查抗核抗体谱。
第三步：对症处理
芦丁能增强毛细血管的抵抗力，但要注意和其他药的相互作用；局部可以用血管封闭疗法，再配合物理治疗，效果会更好。
日常要注意：别做太剧烈的运动，穿防护装备；多吃含维生素C的食物。研究建议每天维生素C要吃够量，具体通过均衡饮食就能实现。
