拇指关节如果总疼，可能是几种常见关节病的信号。现在大家用手越来越多——比如玩手机、敲键盘、做手工，这类问题也越来越常见。下面就给大家讲清楚常见原因、怎么判断，以及日常该怎么护好关节。
拇指关节疼，常和这4种问题有关
- 痛风性关节炎：尿酸太高会形成结晶，堆在关节里引发急性发炎，典型表现是半夜突然发作，关节又红又肿又热，疼得受不了。据统计，我国有超过1.6亿人尿酸高，大概20%的人第一次痛风发作就会连累大脚趾或拇指关节。如果血尿酸一直超过420微摩尔/升，痛风发作的风险会明显升高。
- 腱鞘炎：长期重复用手（比如总滑手机屏幕、敲键盘、拧瓶盖），会让肌腱外面的滑膜鞘反复摩擦发炎。有研究发现，每天玩手机超过4小时的人，得腱鞘炎的风险是其他人的3倍。典型表现是动关节时能感觉到“沙沙”的摩擦感，甚至像扣扳机一样卡一下才能动（俗称“扳机指”），中青年上班族里40%以上都有这个问题。
- 类风湿关节炎：这是一种自身免疫病，免疫系统会“攻击”自己的关节，慢慢破坏软骨和骨头，而且通常两边关节对称发作（比如两只手的拇指都疼）。女性得的概率是男性的3倍，典型症状是早上起来关节僵得动不了，得超过30分钟才能缓过来，还会肿成“小馒头”。最近研究发现，大概30%的患者之前有肠道菌群紊乱的情况。
- 骨关节炎：关节软骨用久了会老化磨损，骨头为了“代偿”会增生出骨刺（医学上叫“骨赘”）。45岁以上的人做X线检查，近80%都有关节骨刺，但疼不疼和骨刺大小没关系——主要是动的时候像机械摩擦一样疼，比如握杯子、按东西时更明显。
想明确原因？看症状选检查
不用自己瞎猜，结合症状选检查更准：
- 半夜突然疼得厉害、关节红肿：先查血尿酸；
- 动的时候酸涨、有卡顿感（比如掰拇指时卡一下）：做关节超声；
- 两边关节都僵、早上超过30分钟才缓过来：查类风湿因子+抗CCP抗体；
- 关节有硬疙瘩、疼得越来越重：拍关节正斜位X线片。
日常护关节，做好这4点
- 别让关节受凉：房间温度保持20-24℃左右，别直接吹空调/风扇，冬天戴薄手套，避免受凉引发炎症；
- 调整用手姿势：工作台高度要和肘部齐平，手腕保持“不弯不翘”的中立位（比如敲键盘时手腕别往上勾），玩手机时尽量用整个手掌托着，别光用拇指滑；
- 吃点“抗炎食物”：多吃含Omega-3脂肪酸的食物（比如三文鱼、鳕鱼等深海鱼，核桃、亚麻籽等坚果），能帮着减轻关节炎症；
- 每天动一动关节：早晚各做5分钟关节活动训练——比如慢慢弯伸拇指（从指尖到掌根）、用拇指碰其他四指的指尖，防止肌肉萎缩、关节僵住。
如果疼了2周还没好，或者出现关节变形、没法正常握东西/按手机，一定要赶紧去风湿免疫科或骨科看。关节病早治能延缓进展，比如腱鞘炎早期做理疗就能好，痛风早降尿酸能避免反复发作，别等拖成“老毛病”再后悔。
总之，拇指关节疼不是小问题，先找原因再应对，日常护好关节，才能少遭罪。
