虫牙带来的疼痛，其实是牙齿在“发送信号”——不同的疼法，对应着虫牙发展的不同阶段。读懂这些信号，才能及时处理，避免小问题变严重。
虫牙疼痛的“信号密码”解读
当牙齿突然对冷热刺激反应剧烈（比如喝口冰水、吃口热粥就疼得厉害），或者咬东西时出现刺痛，都是牙齿在“求救”。如果虫牙伤到了牙髓（牙齿内部的“神经腔”），牙髓里的神经末梢会因为炎症释放一些致痛的化学物质，直接刺激痛觉神经，导致持续疼痛；要是炎症扩散到根尖周围组织，这里的三叉神经末梢很密集，就会出现跳着疼的感觉，还可能牵连同侧耳朵、太阳穴一起疼。
疼痛分级与应急处理方案
疼痛特征对应啥病情？
- 早期信号：吃冷热食物时短暂刺痛，持续不到5秒——这是牙本质敏感阶段，虫牙刚伤到牙本质，还没波及牙髓。
- 中期信号：冷热刺激后疼痛超过30秒，甚至晚上没碰牙齿也会自己疼起来——提示牙髓已经被感染。
- 紧急信号：一直跳着疼，咬东西更疼，脸肿了，或者体温超过38℃——情况很紧急，必须立刻去医院。
在家能做的应急止痛法
- 物理降温：用冰袋敷疼痛侧的脸颊，每次15分钟，每小时敷一次——能降低局部代谢率，缓解疼痛。
- 清洁口腔：用含氯己定的漱口水漱口，再用牙缝刷清理牙齿邻面的菌斑——减少细菌对牙齿的刺激。
- 穴位按压：按手背虎口处的合谷穴，还有下巴角前上方一横指的颊车穴，每侧按3分钟——能暂时减轻痛感。
- 药物辅助：可以口服布洛芬这类非甾体抗炎药，但要遵循医嘱，且不要和抗生素同时吃（至少间隔2小时）。
现代牙科怎么治虫牙？
根管治疗的新进展
2023年《牙体牙髓病学杂志》的研究显示，用显微根管治疗的患者，术后5年牙齿留存率能达到92%。现在的根管治疗更精准：
- 三维根管预备：用镍钛材质的机动器械，把根管整理成合适的形状，方便后续填充。
- 超声冲洗：利用声波震动清除根管内的细菌膜，比普通冲洗更彻底。
- 热牙胶充填：通过垂直加压技术，用加热的牙胶把根管最里面1/3填得严实，防止细菌再次侵入。
特殊情况的处理方法
- 急性根尖周炎：及时打开牙髓腔引流炎症分泌物，必要时打麻药切开脓肿排脓。
- 残根残冠：做CT评估后，选择桩核冠修复（在残根上做“桩”再套牙冠）或种植牙替代。
- 儿童乳牙感染：用生物活性材料做间接盖髓治疗，保护乳牙的牙髓，不用轻易拔牙。
做好这些，不让虫牙复发
日常防护要做到
- 饮食管理：把酸性食物（比如橘子、醋）集中在一顿吃，减少对牙齿的反复刺激；少喝含糖饮料，别一次喝一点、反复喝。
- 正确刷牙：用含氟牙膏，配合国际推荐的巴氏刷牙法（刷毛斜45度刷牙龈沟）；推荐用圆形刷头的电动牙刷，清洁效果更好。
- 定期检查：每6个月去做一次龋齿风险评估，及时处理牙齿上的白垩斑（这是早期蛀牙的信号，表面会发白）。
特殊人群要注意
- 孕妇：怀孕后口腔环境变酸，建议多嚼无糖口香糖——促进唾液分泌，中和酸性。
- 糖尿病患者：空腹血糖控制在8mmol/L以下时，再做牙科治疗更安全。
- 戴牙套的人：用正畸专用牙刷和间隙刷，把牙套周围刷干净；每天用菌斑显示剂（涂在牙齿上，没刷干净的地方会变色）检查清洁度。
其实，虫牙疼不是“忍忍就过”的小事，只要读懂牙齿的“疼痛信号”，及时找牙医处理，再做好日常的饮食、刷牙和定期检查，就能有效控制虫牙的发展，守住一口健康的牙齿。
