很多人对“低烧”的认知存在模糊地带，医学上通常将体温在37.3℃到38℃之间定义为低烧，而“持续低烧”一般指这种体温状态持续两周以上，且经过休息、多喝水等普通处理后仍无明显改善。偶尔一次的低烧可能是身体疲劳或普通感冒引起的，但持续低烧往往是身体发出的“警报信号”，提示可能存在潜在的器质性疾病，其中血液系统疾病就是需要重点警惕的一类——因为血液系统负责造血、免疫防御等核心功能，一旦出现病变，会直接影响免疫和代谢，进而引发持续低烧。
为什么血液系统疾病会引发持续低烧？
人体的血液系统就像“免疫防线的总指挥部”，负责生成白细胞、红细胞、血小板等关键细胞：白细胞是抵御病原体的“战士”，红细胞负责运输氧气，血小板则参与止血。当血液系统出现恶性病变时，会从两个方面导致低烧：一是免疫功能受损，身体无法有效抵御细菌、病毒等病原体，引发反复感染，进而产生炎症性低烧；二是病变细胞会释放异常的炎症介质，直接干扰下丘脑的体温调节中枢，导致体温设定点升高，引发“肿瘤热”。这两种机制往往会同时存在，使得血液系统疾病引发的低烧具有持续性、反复性的特点。
临床中较为常见的会引发持续低烧的3种血液系统疾病
1. 白血病：免疫防线崩溃引发反复感染 白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，患病后大量异常的白血病细胞会在骨髓和淋巴结、脾脏等造血组织中快速增殖，一方面挤压正常造血细胞的生存空间，导致白细胞、红细胞、血小板等正常血细胞数量急剧减少；另一方面会浸润到身体的其他器官，进一步破坏免疫功能。此时，身体的“免疫战士”（正常白细胞）数量不足、功能异常，很容易受到病原体侵袭，引发口腔感染、肺部感染、泌尿系统感染等反复感染——这些感染会刺激机体产生炎症反应，从而导致持续低烧。需要注意的是，白血病引发的低烧通常还会伴随贫血（面色苍白、头晕乏力）、出血（皮肤瘀斑、牙龈出血）、淋巴结肿大等症状，这些信号可以帮助我们初步区分普通感染和白血病相关感染。
2. 淋巴瘤：异常炎症介质干扰体温调节 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，但临床指南指出，约30%的患者在确诊前会出现持续低烧。这是因为淋巴瘤细胞在增殖过程中会释放肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等异常炎症介质，这些物质会通过血液循环到达下丘脑的体温调节中枢，干扰中枢对体温的正常调控，使体温设定点升高，从而引发持续性的“肿瘤热”。这种低烧的特点是体温一般不超过38.5℃，使用普通退烧药效果不佳，同时还会伴随夜间盗汗、体重快速下降（1个月内下降超过5%）、皮肤瘙痒等症状——如果出现无明显诱因的持续低烧，同时摸到颈部、腋窝等部位有无痛性淋巴结肿大，一定要警惕淋巴瘤的可能。
3. 多发性骨髓瘤：免疫球蛋白缺乏导致反复感染 多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，浆细胞是负责产生免疫球蛋白的细胞，而免疫球蛋白是身体抵御病原体的“核心武器”。患病后，异常浆细胞会大量增殖并产生无用的单克隆免疫球蛋白，同时抑制正常免疫球蛋白的生成——就像“武器库”里的正常武器被替换成了废铁，身体的免疫防线几乎处于“瘫痪”状态，很容易受到病原体侵袭，引发肺炎、尿路感染等反复感染，进而导致持续低烧。此外，多发性骨髓瘤还会破坏骨骼，导致骨痛（多发生在脊柱、肋骨部位）、骨质疏松甚至骨折，很多患者会因为骨痛才去就医，此时往往已经伴随持续低烧的症状。临床指南显示，约40%的患者在确诊时存在持续低烧的表现，因此持续低烧+骨痛是多发性骨髓瘤的典型预警信号。
持续低烧多久需要警惕？教你科学区分“普通低烧”和“危险信号”
很多人对持续低烧的重视程度不够，认为“低烧不严重，扛一扛就过去了”，但实际上不同原因引发的低烧，处理方式完全不同。普通低烧通常是急性感染（如感冒、流感）引起的，一般持续3-5天，通过休息、多喝水或对症治疗后会自行缓解；而如果出现以下情况，就需要及时就医排查血液系统疾病：一是低烧持续超过2周，且没有明显的感冒、咳嗽等急性感染症状；二是低烧伴随无痛性淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟等部位）；三是低烧同时出现贫血（面色苍白、心慌气短）、出血（皮肤瘀斑、鼻出血）等症状；四是低烧伴随骨痛或关节痛；五是低烧期间体重快速下降（1个月内下降超过5%）。比如部分上班族会把持续低烧当成“工作太累”的表现，拖延就医，结果等到出现淋巴结肿大时才去检查，此时淋巴瘤可能已经进展到中期，治疗难度大大增加。
出现持续低烧，正确的就医步骤是什么？
如果出现持续低烧且伴随上述危险信号，首先要选择正规医疗机构的血液病科就诊，不要自行去小诊所或相信“偏方”。就医时医生会按照“初步筛查-精准诊断”的步骤进行：第一步是血常规检查，通过观察白细胞、红细胞、血小板的数量和形态，初步判断是否存在血液系统异常——比如白血病患者的血常规可能会出现白细胞数量异常升高或降低，同时伴随红细胞、血小板减少；第二步是针对性检查，如果血常规异常，医生可能会建议骨髓穿刺检查，这是诊断白血病、多发性骨髓瘤的“金标准”，通过抽取少量骨髓液进行细胞学分析，可以明确病变细胞的类型和数量；对于怀疑淋巴瘤的患者，还需要进行淋巴结活检，通过病理检查明确肿瘤的类型和分期。需要强调的是，很多人对骨髓穿刺存在恐惧心理，认为“穿刺会伤害身体”，实际上骨髓穿刺是非常安全的常规检查，整个过程只需要几分钟，术后休息1到2天就能恢复，不会对身体造成严重伤害。此外，特殊人群（如孕妇、患有严重心脏病或糖尿病的患者）在进行检查前，需要提前告知医生自身情况，在医生指导下进行。
这些常见误区要避开，别让低烧拖成大病
误区1：低烧就吃退烧药，掩盖病情 很多人出现低烧后第一反应就是吃布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，此类药物需遵循医嘱使用，但退烧药只能暂时降低体温，并不能解决病因。如果是血液系统疾病引发的低烧，吃退烧药只会掩盖症状，让我们误以为病情好转，从而延误就医时机。因此除非体温超过38.5℃或出现明显不适，否则不建议自行服用退烧药，应先观察体温变化和伴随症状，及时就医明确病因。
误区2：认为低烧是“上火”，自行吃清热解毒药 不少人会把低烧归结为“上火”，自行购买清热解毒的中药服用，但这种做法并不科学。“上火”是中医的概念，而持续低烧可能是血液系统疾病等器质性疾病的表现，中药无法解决根本问题，甚至可能因为延误治疗导致病情加重。比如有位患者曾把持续低烧当成“工作太累”，连续三周自行喝凉茶降火，直到出现颈部淋巴结肿大才去检查，最终确诊淋巴瘤中期，错过了最佳治疗窗口。
误区3：拒绝检查，害怕“查出大病” 有些患者因为害怕“查出大病”而拒绝骨髓穿刺或淋巴结活检等检查，这种做法非常不可取。血液系统疾病的治疗效果与病情分期密切相关：早期白血病通过规范化疗或造血干细胞移植，5年生存率可以达到60%以上；早期淋巴瘤通过免疫化疗，治愈率可以达到80%以上；而晚期患者的治疗效果则会大打折扣。因此早发现、早诊断、早治疗是提高血液系统疾病治疗效果的关键，拒绝检查只会让病情越来越严重。
持续低烧虽然看似“温和”，但背后可能藏着白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等严重的血液系统疾病，我们不能掉以轻心。当出现持续低烧（超过2周）或伴随淋巴结肿大、贫血、出血、骨痛等症状时，一定要及时到正规医疗机构的血液病科就诊，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要避开自行吃退烧药、盲目相信“上火”、拒绝检查等误区，积极配合医生治疗。特殊人群在进行任何检查或治疗前，都需要咨询医生意见，确保安全。
