很多人早上起床后会突然出现阵发性咳嗽,甚至伴随干呕,刷完牙或喝杯温水后症状才稍微缓解,这种反复出现的情况大概率是慢性咽炎在“搞事情”——作为临床中常见的咽部慢性炎症,它可没少给人添麻烦。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,临床中根据病理类型可分为单纯性、肥厚性和萎缩性三种,无论哪种类型,炎症都会导致咽部黏膜充血、水肿,神经末梢变得异常敏感,晨起时咽部经过一夜的干燥,加上炎症分泌物堆积,稍微受到吞咽动作、冷空气或牙膏气味的刺激,就会引发咳嗽、干呕等不适。
为什么晨起是慢性咽炎的“高发时段”?
之所以晨起容易出现明显症状,和夜间咽部的状态变化密切相关。夜间睡眠时,人体口腔和咽部活动大幅减少,唾液分泌也随之减少,无法及时湿润咽部黏膜,导致咽部处于相对干燥的状态;同时,咽部的慢性炎症会持续产生少量分泌物,这些分泌物在夜间逐渐堆积在咽后壁,晨起时人体需要通过咳嗽来清除分泌物,而敏感的咽部黏膜受到咳嗽动作的机械刺激,就容易引发干呕。此外,如果睡觉时存在张口呼吸的习惯(比如鼻塞患者),干燥的空气会直接进入咽部,进一步加重黏膜干燥;如果房间空气过于干燥,也会让晨起的不适雪上加霜。
日常护理:做好5件事,给咽喉“温柔呵护”
想要缓解晨起的咳嗽干呕,关键在于做好日常护理——通过减少咽部刺激、增强黏膜抵抗力,能有效降低症状发作频率。慢性咽炎的护理核心是减少刺激、增强咽部抵抗力,以下5个日常细节一定要做到位,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)需在医生指导下调整:
- 保证充足睡眠,给黏膜修复时间:睡眠不足会导致免疫力下降,让咽部的炎症更难恢复,建议每天保证7-8小时的规律睡眠,尽量在晚上11点前入睡,避免熬夜。比如上班族可以提前1小时放下手机,用温水泡脚10分钟帮助入睡,让身体有足够的时间修复受损的咽部黏膜;老年人睡眠质量差,可以通过调整枕头高度、保持卧室安静来改善睡眠,避免因睡眠不足加重咽炎。
- 科学补水,保持咽喉湿润:多喝水能稀释咽部的炎症分泌物,缓解干燥不适,但要注意喝35-40℃的温水,避免过冷或过热的水刺激咽部黏膜,每天饮水量建议在1500-2000毫升,分多次小口慢饮,比如晨起空腹喝一杯200毫升的温水,上午10点、下午3点各喝一杯,睡前1小时再喝半杯。需要注意的是,糖尿病患者要避免喝蜂蜜水等含糖饮品,可选择纯温水;孕妇补水时要注意适量,避免因过量饮水增加身体负担;儿童则要根据年龄调整饮水量,比如6-12岁儿童每天饮水量建议在800-1000毫升。
- 调整饮食,远离刺激食物:多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,研究表明,梨含有丰富的水分和维生素B族,能滋润咽喉、缓解干燥;苹果可补充维生素C,增强咽部抵抗力;西兰花富含维生素A,有助于促进黏膜修复;橙子则能补充维生素C和类黄酮,减轻局部炎症反应。烹饪方式尽量选择蒸、煮,避免煎、炸。同时要严格忌辛辣、油炸、过咸的刺激性食物,比如辣椒、花椒、炸鸡、咸菜、烧烤等,这些食物会直接刺激咽部黏膜,加重充血水肿;还要绝对避免吸烟,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤咽部黏膜上皮细胞,导致炎症反复,甚至加重病情,同时也要远离二手烟环境,二手烟的危害不亚于直接吸烟。
- 注意用嗓习惯,避免过度用嗓:慢性咽炎患者要避免长时间大声说话、喊叫或快速说话,比如教师、销售、主播等用嗓较多的人群,课间或休息时可以闭口休息,说话时尽量降低音量、放慢语速,必要时使用扩音器减少用嗓负担。另外,不要频繁清嗓子,清嗓子的动作会让咽部肌肉剧烈收缩,加重黏膜损伤,若感觉咽部有异物,可以通过喝小口温水来缓解;儿童则要避免长时间哭闹、大喊大叫,减少对咽部的刺激。
- 改善环境,减少外界刺激:保持室内空气湿润,湿度控制在50%-60%,可以使用加湿器,尤其是在干燥的秋冬季节,加湿器要定期清洁,避免滋生细菌;如果房间里有粉尘、油烟、甲醛等刺激性物质,要及时开窗通风,每天通风2-3次,每次30分钟左右;雾霾天或沙尘暴天气外出时,要戴医用外科口罩或N95口罩,避免吸入污染物刺激咽部;过敏体质的患者还要远离花粉、尘螨等过敏原,避免引发过敏性咽炎。
这里要纠正两个常见护理误区:一是很多人存在误区,认为慢性咽炎要多吃润喉的甜食,比如糖果、巧克力、蜜饯等,其实甜食会促进咽部细菌滋生,加重炎症反应,反而不利于症状恢复;二是部分人认为喝胖大海能根治慢性咽炎,其实胖大海只适合急性咽炎的短期缓解,慢性咽炎患者长期喝胖大海可能会导致腹泻、脾胃虚寒等问题,尤其是脾胃虚弱的人群要慎用,使用前最好咨询医生。
药物缓解:需在医生指导下规范使用
如果坚持日常护理1-2周后,晨起咳嗽干呕的症状仍没有明显缓解,就需要考虑在医生指导下使用药物来辅助缓解,但要明确的是,药物只能缓解症状,无法彻底根治慢性咽炎,具体用药需严格遵循医嘱,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、儿童)用药前必须咨询医生:
- 局部含片:常用的有西地碘含片、薄荷喉片等具有局部消炎润喉作用的含片,西地碘含片能释放碘分子,杀灭咽部的细菌和病毒,缓解炎症反应;薄荷喉片含有薄荷脑,能清凉止痒,减轻咽部干燥、瘙痒等不适。使用时要注意每次1片,每天3-4次,不能过量含服,比如西地碘含片过量可能会导致碘中毒,甲状腺疾病患者(如甲亢、甲减)要慎用;含片不能当糖吃,长期过量使用会破坏口腔正常菌群平衡,加重口腔问题。
- 含漱液:比如复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液等,能清洁口腔和咽部,减少细菌滋生,缓解炎症。使用时取10-15毫升含漱液,加等量温水稀释后含漱30秒,然后吐出,每天2-3次。需要注意的是,含漱液不能吞咽,儿童使用时要有家长陪同,避免误吞;长期使用含漱液可能会破坏口腔的正常菌群平衡,建议症状缓解后就停用,不要自行长期使用;孕妇、哺乳期女性要避免使用含有刺激性成分的含漱液,可在医生指导下选择温和的口腔清洁方式。
- 其他药物:如果是肥厚性慢性咽炎,咽部淋巴滤泡增生明显,医生可能会建议进行激光、冷冻等局部治疗,但这些治疗需在正规医院的耳鼻咽喉科进行,避免自行操作导致损伤;如果是萎缩性慢性咽炎,咽部黏膜萎缩干燥,医生可能会建议补充维生素A、B2、C、E等,促进黏膜上皮生长,具体补充剂量需遵医嘱,不能自行过量补充。
这里要解答一个读者常见疑问:“自己在药店买的含片和医院开的有区别吗?”其实只要是正规厂家生产的通用名药物,成分和功效是一致的,但用药前最好咨询医生,明确自己的咽炎类型,选择适合的药物,避免用错药加重病情;还有人问“儿童能用成人的含片吗?”答案是不能,儿童的咽部黏膜更娇嫩,成人含片的成分和剂量可能不适合儿童,儿童用药要选择儿童专用剂型,使用前咨询医生。
出现这些情况要及时就医
如果晨起咳嗽干呕的症状持续超过2周仍未缓解,或者出现以下异常情况,一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,通过专业检查明确诊断,避免延误其他潜在疾病的治疗:比如咳嗽时痰中带血、吞咽困难、声音嘶哑超过1周、咽部有明显异物感且逐渐加重、伴随发热或颈部淋巴结肿大等,这些症状可能提示不是单纯的慢性咽炎,而是胃食管反流病、咽喉肿瘤、肺结核等其他疾病,需要及时排查。
需要特别提醒的是,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、老年人、儿童出现晨起咳嗽干呕的症状,要更早就医,因为孕妇和哺乳期女性用药受限,老年人免疫力较低,儿童咽部黏膜娇嫩,自行护理或用药可能会延误病情或对身体造成伤害,就医时要主动告知医生自己的特殊情况,以便医生制定合适的治疗方案。
慢性咽炎虽然难以彻底根治,但通过科学的日常护理和医生指导下的规范药物治疗,能有效控制症状、减少发作频率,让晨起咳嗽干呕的困扰大大减轻,从而提高生活质量。大家要避免走进护理误区,养成良好的生活习惯,让咽喉保持健康状态,远离晨起不适的困扰。

