产后脊柱疼是很多新手妈妈都会遇到的困扰,有些妈妈会误以为这只是“月子没坐好”的正常反应,忍忍就能过去,但实际上,这种疼痛可能与腰椎间盘突出症密切相关。腰椎间盘突出症是引发产后脊柱疼的重要原因之一,需要新手妈妈们重视并科学应对,避免延误处理导致症状加重。
孕期脊柱的“隐形负担”:椎间盘损伤的伏笔
孕后期,孕妇的体重通常会增加10-15公斤,腹部隆起明显,身体重心会向前转移。为了维持身体平衡,脊柱会不自觉地向后伸展,导致腰椎前凸角度增大。这种姿势变化会让腰椎部位的椎间盘承受比孕前高2-3倍的压力,长期处于过度挤压的状态。椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核组成,纤维环就像保护髓核的“弹性外套”,当压力持续过大时,纤维环可能会出现微小的撕裂或破损,髓核就容易从破损处突出,压迫周围的神经组织,引发脊柱疼痛。研究表明,约35%的孕晚期女性存在椎间盘压力异常升高的情况,这些潜在的损伤会在产后因不良习惯进一步加重。
激素变化:脊柱稳定性的“隐形危机”
怀孕后,女性体内的松弛素分泌量会显著增加,这种激素的主要作用是使骨盆周围的韧带松弛,为分娩时胎儿通过产道做准备。但松弛素的影响并不局限于骨盆,脊柱周围的韧带也会随之松弛,导致脊柱的稳定性下降。脊柱稳定性依赖韧带、肌肉和关节的共同支撑,韧带松弛后,腰椎的稳定性会明显减弱,椎间盘更容易在压力作用下发生移位或突出。研究显示,孕期松弛素水平升高会使腰椎间盘突出的风险增加约2倍,这也是部分女性在孕期就出现轻微脊柱疼痛,产后症状进一步加重的原因。
产后不良习惯:加重疼痛的“最后一根稻草”
产后需要长时间照顾婴儿,很多新手妈妈会养成一些不良姿势,进一步加重脊柱负担。比如弯腰抱孩子时,会直接增加腰椎的拉力,尤其是当孩子体重逐渐增加到5-10公斤时,这种拉力会让原本受损的椎间盘突出更明显;久坐喂奶时,身体前倾的姿势会让腰椎处于过度屈曲的状态,椎间盘压力持续升高;还有些妈妈为了方便照顾孩子,会频繁熬夜或长时间保持同一姿势,这些行为都会让脊柱疼痛加剧。根据临床数据统计,约60%的产后脊柱疼患者存在长期弯腰抱娃或久坐喂奶的不良习惯,这些习惯是导致疼痛持续不缓解的核心因素。
关于产后脊柱疼的常见误区
除了了解病因和诱因,新手妈妈们对产后脊柱疼的认知误区也可能影响恢复,以下是需要避开的常见错误想法。很多新手妈妈对产后脊柱疼存在错误认知,这些认知可能会延误治疗,加重症状。比如,有些妈妈认为“产后脊柱疼是正常的,忍忍就好”,实际上,如果疼痛持续超过2周且没有缓解,很可能是腰椎间盘突出症的信号,若不及时干预,可能会导致神经压迫加重,甚至影响下肢活动;还有的妈妈觉得“产后不能运动,会伤身体”,其实在身体恢复到一定程度后(顺产通常4-6周,剖腹产6-8周,需经医生评估),适当进行核心肌群锻炼,比如腹式呼吸、臀桥等,有助于增强脊柱稳定性,缓解疼痛;另外,部分妈妈会盲目依赖“按摩推拿”缓解疼痛,但如果没有明确诊断,不规范的按摩可能会加重椎间盘突出,甚至导致神经损伤,建议在正规医疗机构的康复科进行专业治疗。
新手妈妈关心的核心问题解答
针对新手妈妈们最关心的几个实际问题,这里给出科学解答。
- 产后多久脊柱疼需要就医? 如果产后脊柱疼持续超过2周,或者疼痛程度逐渐加重,甚至出现下肢麻木、无力、放射性疼痛等症状,应及时就医。就医时建议选择正规医疗机构的骨科或康复科,进行腰椎CT或磁共振检查(哺乳期可以做磁共振,无辐射,不影响哺乳),明确是否存在腰椎间盘突出症及突出程度。
- 哺乳期可以进行腰椎治疗吗? 哺乳期可以进行无创治疗,比如物理治疗(热敷、电疗、牵引等)、专业康复训练等,这些治疗通常不会影响哺乳。如果需要使用药物缓解疼痛,需在医生指导下选择对哺乳影响较小的药物,不可自行用药。
- 如何预防产后脊柱疼? 预防可以从孕期和产后两个阶段入手:孕期要控制体重增长(建议整个孕期体重增长控制在11.5-16公斤),避免体重增长过快增加脊柱负担;产后要保持正确的姿势,抱孩子时蹲下来用腿部力量起身,而非弯腰;喂奶时用哺乳枕抬高孩子,保持上半身直立;身体恢复后适当进行核心肌群锻炼,增强脊柱稳定性。
产后脊柱护理的实用场景技巧
- 正确抱娃姿势 抱孩子时,先蹲下身体,让孩子靠近自己的腹部,用手臂托住孩子的颈部和臀部,再用腿部力量慢慢起身,避免弯腰用腰力;放下孩子时,同样先蹲下,轻轻将孩子放在床上,再直起身体。这种姿势可以减少腰椎的拉力,避免加重椎间盘负担。
- 科学喂奶姿势 选择有靠背的椅子,腰部放一个靠垫支撑,用哺乳枕将孩子抬高至与乳房平齐的高度,保持上半身直立,避免身体前倾;侧躺喂奶时,在背部放一个靠垫,保持脊柱中立位,避免扭曲。正确的喂奶姿势可以减少腰椎的压力,缓解疼痛。
- 产后康复训练(需经医生评估)
- 腹式呼吸:平躺在床上,膝盖弯曲,双手放在腹部,慢慢吸气让腹部鼓起,再慢慢呼气收缩腹部,每天可适当进行几次,每次练习至身体微微发热或舒适即可,有助于激活核心肌群,增强腰腹部力量。
- 臀桥:平躺在床上,膝盖弯曲踩床,双手放在身体两侧,慢慢抬起臀部使身体呈一条直线,保持几秒后放下,每天可适当进行几组,每组做几个以不感到疲劳为宜,有助于增强腰臀肌肉力量。
- 凯格尔运动:收缩盆底肌肉,保持几秒后放松,每天可分散进行几次,每次收缩放松重复数次,具体根据自身情况调整,有助于增强盆底肌的同时辅助稳定脊柱。
产后脊柱疼与腰椎间盘突出症关系密切,孕期的脊柱受力改变、激素导致的韧带松弛,以及产后的不良生活习惯,都是诱发该病的重要因素。新手妈妈要重视产后脊柱疼,避免陷入认知误区,及时纠正不良姿势,必要时寻求专业医疗帮助。通过科学的护理和康复训练,大多数产后脊柱疼的症状都可以得到有效缓解,让新手妈妈更好地照顾宝宝,恢复身体健康。


