脖子一侧疼别忽视，3大原因+4步方案应对颈椎病

很多人都有过脖子一侧突然疼的经历：可能是早上起床扭到，也可能是久坐办公后发作，疼起来连转头、抬胳膊都费劲。不少人会随口说一句“落枕了”，但其实这背后可能藏着更常见的问题——颈椎病。颈椎病是成年人高发的颈部退行性疾病，研究表明，我国18-60岁人群颈椎病患病率约为15%，60岁以上人群超过35%，其中脖子一侧疼痛是最典型的早期信号之一，若不及时干预，可能会进展为更严重的神经压迫症状。

颈椎病引发脖子一侧疼的3大核心原因

颈椎病并非单一疾病，而是颈椎骨质、间盘、肌肉等多结构病变的总称，其中以下3种情况最容易引发脖子一侧疼痛：

颈椎骨质增生：颈椎骨质增生常被误解为“骨刺扎肉”，实际是颈椎椎体边缘因长期劳损或年龄增长（一般35岁后开始出现不同程度退变）形成的骨性突起。这些突起本身不会直接产生疼痛，但如果增生位置刚好压迫到颈部单侧的神经根、椎动脉或肌肉韧带，就会引发刺痛或胀痛。比如长期低头看手机的人，颈椎前屈角度过大，椎体前缘的骨质增生更容易刺激前方的胸锁乳突肌或斜方肌，导致单侧颈部肌肉痉挛性疼痛，这种疼痛往往在低头时加重，抬头时稍有缓解。
颈椎间盘突出：颈椎间盘就像椎体之间的“减震垫”，由纤维环和髓核组成。长期低头、伏案工作等不良姿势会让颈椎间盘承受超过正常2-3倍的压力，导致纤维环逐渐破裂，髓核从破裂处突出。若突出的髓核压迫到单侧神经根（如颈5-6或颈6-7神经根），不仅会引发脖子一侧剧烈疼痛，还可能牵连同侧肩膀、手臂出现麻木、无力，甚至拿东西时突然掉落的情况——这也是很多人“脖子疼连带手麻”的主要原因，疼痛程度通常与突出的大小和位置直接相关。
颈部肌肉劳损：颈椎病患者的颈部肌肉是“双重受害者”：一方面，颈椎病变会让肌肉被迫持续发力维持颈椎稳定，比如颈椎间盘突出后，单侧斜方肌、肩胛提肌会紧张代偿；另一方面，长期紧张的肌肉会出现血液循环不畅、乳酸堆积，进而引发劳损，形成“疼痛-紧张-更疼痛”的恶性循环。很多人早上起床后脖子一侧僵硬疼，其实就是夜间颈部肌肉持续紧张导致的劳损性疼痛，这类疼痛在活动颈部后会稍有缓解，但久坐后又会加重。

科学应对颈椎病疼痛的4步方案

针对颈椎病引起的脖子一侧疼痛，需结合病情严重程度选择综合干预方式，以下4步方案需在医生指导下进行：

药物缓解：遵医嘱选择对症药物——药物主要用于缓解疼痛和改善神经症状，需严格遵循医嘱使用，不可自行购买服用。常用药物包括三类：一是非甾体抗炎药（如塞来昔布），用于缓解炎症引发的疼痛，但有胃肠道疾病的患者需谨慎使用；二是神经营养药（如甲钴胺），用于修复被压迫的神经根，帮助缓解手麻症状；三是具有改善颈部血液循环、缓解肌肉紧张作用的中成药，用于辅助改善局部症状。需要注意的是，这些药物只能缓解症状，不能逆转颈椎病变，长期服用需监测肝肾功能。
物理治疗：辅助减轻压迫与疼痛——物理治疗是颈椎病保守治疗的重要组成部分，需在正规医疗机构进行。比如颈椎牵引，通过温和牵引力拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，适合轻度间盘突出患者；针灸和理疗（如中频电疗、超声波治疗）则能放松紧张肌肉、促进局部血液循环，缓解劳损性疼痛。需提醒的是，急性期疼痛剧烈时不建议立即牵引，以免加重症状；孕妇、颈椎不稳患者需禁用牵引，避免引发风险。
生活调整：从根源减少颈椎负担——不良姿势是颈椎病的“元凶”，调整姿势能有效缓解疼痛：办公时保持“屏幕与视线平齐”，避免低头；玩手机时将手机举到与眼睛同高的位置，减少颈椎前屈；睡觉时选择高度合适的枕头（约8-12厘米，相当于拳头高度），让颈椎保持自然生理曲度，避免一侧肌肉被过度牵拉。此外，每久坐1小时应起身活动颈部3-5分钟，做简单的抬头、转头动作，减少颈椎持续受压。
颈部锻炼：增强肌肉支撑力——强壮的颈部肌肉能更好地保护颈椎，减少疼痛发作。适合的锻炼包括：一是“靠墙收下颌”，背靠墙站立，收下颌让后脑勺贴墙，保持5秒后放松，重复10次，每天3组，锻炼颈后部肌肉；二是“肩胛骨后缩”，坐直后将肩胛骨向后夹紧，保持3秒，重复15次，每天2组，改善含胸驼背导致的颈椎压力；三是“颈椎米字操”（急性期疼痛时禁用），缓慢按米字笔画转动头部，每个方向停留3-5秒，帮助放松颈部肌肉。锻炼时动作要缓慢，避免快速转动头部，以免加重间盘突出。

这些误区别踩，否则疼痛会加重

很多人处理脖子疼痛时容易陷入误区，反而加重病情：

误区：脖子疼就盲目按摩——路边按摩店的暴力“正骨”可能导致髓核突出加重，甚至引发神经损伤。正确做法是先到正规医院明确病因，若为肌肉劳损，可选择专业康复师进行轻柔放松按摩；若为间盘突出或骨质增生，需在医生指导下进行针对性治疗。
误区：热敷能治所有脖子疼——急性期（疼痛发作72小时内）颈椎可能存在炎症水肿，热敷会加重水肿，导致疼痛更剧烈。急性期建议先冷敷（用毛巾包裹冰袋敷15-20分钟），缓解炎症后再热敷。
误区：年轻人不会得颈椎病——研究显示，12-18岁人群因长期低头看电子设备导致的颈椎病患病率已达8%，很多年轻人的“落枕”其实是颈椎病早期表现，若不重视，可能进展为慢性疼痛。

读者最关心的2个问题

疑问：脖子一侧疼一定是颈椎病吗？——不一定。脖子一侧疼还可能是落枕（急性肌肉扭伤）、颈部淋巴结炎、甲状腺疾病等。区别在于，颈椎病疼痛通常持续超过3天，可能伴手麻、头晕；落枕多为睡醒后突然发作，疼痛集中在肌肉，一般3-5天自行缓解。若疼痛持续超1周，或伴手麻、头晕，建议到正规医院骨科或康复科就诊，通过颈椎X线或CT明确病因。
疑问：颈椎病能根治吗？——不能。颈椎病是颈椎退行性病变，不可逆，但通过科学干预可控制症状、减少发作。早期患者通过调整姿势、锻炼肌肉，80%以上疼痛可明显缓解；若进展到严重间盘突出或骨质增生，可能需要手术治疗，但术后仍需长期维护颈椎健康。