很多人脖子两侧疼得连转头都费劲的时候，去医院就诊后，医生可能会开具超声检查单，这让不少人感到疑惑：超声不是常用于检查肝胆胰脾、胎心胎芽的吗？怎么还能用于排查脖子疼？尤其是当医生提到“可能与颈椎病有关”时，人们更是一头雾水——颈椎病不是需要拍X光、做CT吗？超声到底能发挥什么作用？本文将从颈椎病导致脖子疼的原因说起，聊聊超声检查在颈部疼痛排查中的角色，以及那些容易被忽略的“疼痛诱因”。
脖子两侧疼，颈椎病为啥总被“点名”？
颈椎病之所以成为脖子两侧疼的常见原因，主要和它的发病机制有关。长期低头看手机、伏案工作，或者枕头高度不合适，都会让颈椎处于过度前屈状态，时间一长，颈椎间盘会逐渐退变、突出，颈椎椎体也可能出现骨质增生。这些变化会压迫或刺激颈椎周围的神经、血管和肌肉，比如颈部的斜方肌、胸锁乳突肌长期处于紧张状态，就会出现痉挛、劳损，进而导致脖子两侧疼。据最新版《中国颈椎病诊治与康复指南》数据显示，我国颈椎病患者中，因长期低头导致的占比超过60%，其中20至40岁的年轻人占比逐年上升，这也提示，不良姿势确实是颈椎病的“加速器”。
超声查脖子疼，到底能“看”到什么？
可能有人会问，超声没有辐射、操作方便，但它能看出颈椎病的问题吗？其实，超声在颈部疼痛的检查中，主要是“查软组织”的一把好手。它可以清晰显示颈部肌肉的厚度、回声情况，比如肌肉是否存在水肿、撕裂、痉挛，这些都是颈椎病早期可能出现的软组织改变；同时，超声还能查看颈部血管的情况，比如颈动脉有没有斑块、椎动脉有没有受压，这些血管问题也可能和脖子疼、头晕有关。相关临床研究指出，超声对颈椎周围肌肉损伤的检出率可达85%以上，而且能动态观察肌肉在活动时的变化，这是X光、CT等静态影像无法实现的。不过需要说明的是，超声无法看到颈椎间盘和椎体的骨质结构，因此不能直接诊断颈椎病，但它能为医生提供重要的软组织信息，帮助判断疼痛是否与肌肉、血管问题有关。
除了颈椎病，这些情况也会让脖子“喊疼”
脖子两侧疼并非都是颈椎病惹的祸，还有几种常见情况需要警惕。第一种是颈部淋巴结炎，通常由附近炎症（比如咽炎、扁桃体炎）引发，对于近期有上呼吸道感染史的人群，发病概率相对较高；除了疼痛，还能摸到肿大的淋巴结，按压时疼痛更明显。第二种是落枕，大多因睡觉姿势不当或受凉导致，属于急性肌肉痉挛，通常在晨起时突然发作，颈部活动明显受限，一般几天内就能缓解。第三种是颈部筋膜炎，长期伏案、吹空调受凉都可能引发，对于长期保持固定姿势或频繁受凉的人群，发病风险相对较高；疼起来是“僵硬的酸痛”，活动时会加重。这些情况的治疗方法和颈椎病完全不同，如果仅凭脖子疼就认定是颈椎病，很可能会耽误治疗，这也是医生建议做检查的原因——先列出所有“可疑诱因”，再逐一排除。
超声不是“万能钥匙”，诊断颈椎病得靠“组合拳”
虽然超声在排查颈部疼痛时作用显著，但它并非诊断颈椎病的“万能钥匙”。颈椎病的诊断需要“三重奏”：首先是症状，比如除了脖子疼，是否存在手麻、头晕、肩膀疼等；其次是体征，医生会通过按压、活动颈椎等方式，检查是否有压痛点、活动受限；最后是影像学检查，超声主要查看软组织，X线能观察颈椎生理曲度是否变直、骨质是否增生，CT可显示骨性结构的细节，MRI则能清晰呈现椎间盘和神经的情况。只有结合这些信息，医生才能准确判断是否为颈椎病，以及颈椎病的类型和严重程度。因此，若脖子疼做了超声结果正常，也不能掉以轻心，可能还需要其他检查；若超声发现肌肉或血管问题，也需结合其他结果才能确诊。
总的来说，脖子两侧疼时进行超声检查，是医生排查病因的重要步骤，尤其是怀疑颈椎病时，它能帮助医生看清颈部软组织的情况，但切勿指望仅靠超声“一锤定音”。最重要的是及时前往正规医院就诊，让医生根据具体情况安排合适的检查，这样才能找准病因、对症处理。毕竟颈部是连接头部与躯干的“关键通道”，不可随意忽视——疼痛发作时不仅影响生活质量，拖久了还可能引发更严重的问题。
