鼻痒出血别大意：精准鉴别与护理要点速查

鼻腔突然出现瘙痒伴出血症状，往往提示局部防御系统出了问题。这种情况最常见的原因是鼻前庭炎和过敏性鼻炎，需要通过症状特征和检查来精准区分。

鼻前庭炎：挖鼻、感染惹的祸

鼻前庭的皮肤特别薄，底下没多少脂肪垫保护。如果老挖鼻子、揉鼻子之类的机械刺激弄伤了皮肤表层，皮肤上的金黄色葡萄球菌等细菌就容易趁虚而入，引发感染性炎症。炎症会让局部结痂，痂皮脱落时又会二次损伤皮肤，导致毛细血管破裂出血。
临床观察发现，约68%的患者有习惯性挖鼻行为，其中23%会发展为慢性鼻前庭炎。处理要抓住两点：一是修复皮肤屏障，比如局部涂凡士林或抗生素软膏保持创面湿润；二是控制感染，需根据细菌培养结果选针对性抗生素，注意连续用抗生素软膏别超过7天，避免打乱菌群平衡。

过敏性鼻炎：过敏反应在“搞事”

这是一种速发型过敏反应——当过敏原（比如花粉、尘螨）碰到鼻黏膜里肥大细胞表面的IgE抗体，会触发细胞释放组胺、白三烯等炎性物质。这些物质会让血管通透性增加、腺体分泌变多、感觉神经变敏感，表现为一阵一阵鼻痒、流清鼻涕、连续打喷嚏的“三联征”。
我国过敏性鼻炎患病率从2005年的11.1%涨到了2022年的24.7%。诊断要满足三个条件：①有典型症状（比如早上或季节交替时加重）；②鼻内镜下看到黏膜苍白水肿；③过敏原检测阳性（比如皮肤点刺或抽血查sIgE）。治疗要按阶梯来：

1. 初级干预：先控制环境（比如少接触过敏原）+用生理盐水洗鼻子；
2. 基础治疗：首选鼻用糖皮质激素，联合抗组胺药；
3. 进阶治疗：加用白三烯受体拮抗剂，或做免疫治疗；
4. 手术治疗：比如选择性翼管神经切断术（适合严重情况）。

怎么区分两种情况？看这5点

日常护理：这4点要做好

1. 环境管理：保持室内湿度在40%-60%，定期换空调滤网，用防螨寝具（比如防螨床单、枕头套）；
2. 局部护理：晨起和睡前用37℃左右的生理盐水冲洗鼻腔；鼻子干燥时涂薄荷醇软膏（每天2次）；用不超过40℃的热毛巾敷鼻翼，每次10分钟；
3. 行为矫正：戒掉挖鼻子的习惯，可用指套或护指贴提醒自己；
4. 饮食调节：每周吃3次深海鱼（补充Omega-3脂肪酸），少吃辛辣、刺激的食物。

这些情况一定要及时就医

有下面这些表现别拖着，赶紧去医院：

• 症状持续10天还没好；
• 单侧鼻塞越来越严重；
• 嗅觉减退超过2周；
• 一直头疼或耳朵闷；
• 孩子出现睡眠障碍或学习时注意力不集中。

鼻腔健康需要“预防-治疗-康复”的全周期管理。如果反复发作，建议每季度做一次鼻内镜检查和过敏原筛查，通过持续监测精准防控。早识别、早规范治疗，能有效避免变成慢性病，维持正常生活质量。