很多有鼻咽炎的人做胃肠镜前都会犯嘀咕——鼻咽部有炎症，会不会影响检查？会不会更疼更难受？其实不用太担心，只要医生做好评估、操作规范，大部分鼻咽炎患者都能安全做胃肠镜。
检查路径为啥不影响？
现在做胃肠镜大多用经口的软式内镜，直径大概1厘米，从口腔进食管再到胃，完全不经过鼻腔和鼻咽部的炎症部位。根据最新的消化内镜操作规范，鼻咽部的慢性炎症不会挡住内镜的路，也不会增加穿孔的风险。就像城市里某条路施工，快递员会绕路走，不影响送件，胃肠镜走口腔这条“旁路”，自然碰不到鼻咽部的炎症。
急性期要特别注意
如果鼻咽炎正在急性发作（比如明显咽痛、吞东西费劲、喉咙黏膜又红又肿），确实会让检查更难受——这时候咽喉的神经特别敏感，内镜碰到可能会引发剧烈恶心、呛咳。国际内镜学会建议这类患者可以这样调整：1. 用更细的经鼻内镜（直径≤6毫米）代替常规经口的；2. 检查前用局部麻醉喷雾多喷几下咽喉，加强麻醉；3. 打静脉镇静药，保持血氧饱和度在95%以上；4. 让经验丰富的医生做，尽量把检查时间缩短到5分钟内。
医生会评估这4个关键点
医生做决定前会综合看四个方面： 炎症程度：轻度红肿（黏膜红但没分泌物）可以直接做；中重度（黏膜肿还有小滤泡）建议等急性期过了72小时再做。 呼吸情况：如果鼻塞很厉害影响呼吸，优先选经口的检查方式。 呕吐反应：医生会用压舌板试试，要是一碰就持续恶心（3级），建议打镇静药再做。 心肺功能：有哮喘或慢阻肺的患者，检查时要盯着血氧变化。
检查前做好这3步准备
如果有咽喉不舒服，推荐提前做这三步准备：
- 保护黏膜：检查前2小时喝铝碳酸镁混悬液，在胃黏膜上形成一层保护膜，减少刺激。
- 减轻炎症：用布地奈德混悬液做雾化，缓解黏膜水肿。
- 放松心情：用VR模拟检查过程，提前适应场景，降低焦虑。
检查后要注意这些
检查完别马虎，做好这几点：
- 2小时内别吃东西喝水，防止呛到（误吸）。
- 用复方氯己定含漱液漱口，预防医院内感染。
- 如果咽痛一直不好，能在局部喷重组人表皮生长因子溶液。
- 记一下检查时哪里难受，告诉耳鼻喉科医生，调整治疗方案。
据临床数据，规范操作的话，鼻咽炎患者做胃镜的并发症率大概0.7%，和健康人（0.5%）差不多，不用太担心。建议大家提前48小时去耳鼻喉科查一下，消化科医生会根据风险评估表定个性化方案。总的来说，只要按规范来，鼻咽炎患者也能安全做胃肠镜。
