鼻塞是生活中很常见的不适症状，很多人出现鼻塞时会先想到“是不是鼻甲肥大了”，但实际上，鼻甲肥大只是引发鼻塞的原因之一，还有多种因素可能导致鼻腔通气不畅。如果盲目把所有鼻塞都归为鼻甲肥大，很可能会延误其他问题的治疗，所以我们得先搞清楚鼻塞的来龙去脉，学会正确判断和应对。
鼻塞≠鼻甲肥大，先搞懂两者的关系
首先，我们得了解鼻甲的正常作用。鼻甲是鼻腔内的生理性结构，分为上、中、下三个部分，其中下鼻甲对鼻腔通气的影响最大，它能调节吸入空气的湿度、温度，还能过滤灰尘和细菌，相当于鼻腔的“守门员”。正常情况下，鼻甲大小会随生理状态轻微变化，比如运动后鼻腔通畅、睡觉时一侧鼻甲稍大，但这些变化不会影响呼吸。而鼻甲肥大是病理性改变，指鼻甲受长期炎症刺激后出现增生或水肿，体积增大到堵塞鼻腔的程度，这才会引发鼻塞。所以鼻塞和鼻甲肥大不能画等号，鼻甲肥大只是鼻塞的原因之一，且多是长期慢性炎症积累的结果。
鼻甲肥大导致鼻塞的来龙去脉
鼻甲肥大最常见的诱因是慢性鼻炎，包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。当鼻腔长期受炎症刺激，比如反复感冒未彻底治愈、长期接触粉尘或刺激性气体、鼻腔分泌物持续刺激黏膜等，鼻甲黏膜会先出现充血水肿，时间久了黏膜下组织会增生，从“暂时水肿”变成“持续肥大”。肥大的鼻甲会占据鼻腔有效通气空间，导致空气无法顺利通过，从而出现持续性或间歇性鼻塞，部分人还会伴有流鼻涕、头痛、嗅觉减退、鼻音加重等症状。需要注意的是，鼻甲肥大引发的鼻塞是逐渐加重的，若突然出现鼻塞，大概率不是单纯的鼻甲肥大导致的。
除了鼻甲肥大，这些常见原因也会引发鼻塞
生活中引发鼻塞的原因远不止鼻甲肥大，以下几种更常见：第一种是急性上呼吸道感染（感冒）。感冒时病毒或细菌侵袭鼻腔黏膜，导致黏膜迅速充血肿胀，同时产生大量黏液分泌物，双重作用堵塞鼻腔，所以感冒鼻塞通常突然出现，还伴有流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状，一般一周左右随感冒恢复缓解。第二种是过敏性鼻炎，比如对花粉、尘螨、宠物毛发等过敏。过敏发作时鼻腔黏膜发生变态反应，出现水肿、渗出，产生大量清水样鼻涕，导致鼻塞，同时伴有鼻痒、连续打喷嚏等症状，脱离过敏原或用抗过敏药后会缓解。第三种是鼻息肉，它是鼻腔或鼻窦黏膜上的增生组织团，像“小肉球”一样占据鼻腔空间，引发持续性鼻塞，且会逐渐加重，还可能伴有嗅觉减退、头痛、流脓涕等症状，不及时治疗可能堵塞鼻窦开口引发鼻窦炎。第四种是鼻中隔偏曲，鼻中隔是分隔左右鼻腔的软骨和骨组织，正常应是直的，但若偏曲严重，会导致一侧鼻腔空间变窄，引发长期单侧鼻塞，部分人还会出现鼻出血、头痛等症状。此外，鼻腔异物（常见于儿童）、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等也可能引发鼻塞，所以鼻塞原因很复杂，不能凭经验判断。
出现鼻塞后，正确的应对步骤是什么
出现鼻塞时，很多人会用手挖鼻子、用力擤鼻涕或自行用滴鼻剂，这些做法可能加重症状。正确步骤是：第一步，观察鼻塞特点。比如是突然出现还是逐渐加重？单侧还是双侧？有无伴随流鼻涕、头痛、鼻出血等？突然出现的双侧鼻塞伴打喷嚏，可能是过敏或感冒；长期单侧鼻塞伴头痛，可能是鼻中隔偏曲或鼻息肉。第二步，避免盲目处理。不要用力擤鼻涕，以免损伤黏膜或引发鼻窦炎、中耳炎；不要长期用血管收缩类滴鼻剂，否则可能引发药物性鼻炎，让鼻塞更严重；不要用手挖鼻子，以免损伤黏膜引发感染或鼻出血。第三步，及时就医检查。若鼻塞持续超一周未缓解，或伴有头痛、流脓涕、嗅觉减退等异常，要及时去耳鼻喉科就诊。医生会通过前鼻镜、鼻内镜检查，明确鼻塞原因，比如是鼻甲肥大、鼻息肉还是鼻中隔偏曲。第四步，针对性治疗。感冒鼻塞无需特殊治疗，注意休息、清洁鼻腔即可；过敏性鼻炎需避免过敏原，在医生指导下用抗过敏药；鼻息肉或鼻中隔偏曲可能需手术；鼻甲肥大则根据程度选药物、物理或手术治疗。需强调的是，所有治疗都要遵医嘱，不要自行判断或用药。
关于鼻塞的常见误区，你踩坑了吗
很多人对鼻塞有错误认知：比如认为“鼻塞就是鼻炎，吃点鼻炎药就行”，这是误区。鼻炎只是鼻塞原因之一，且鼻炎分慢性、过敏性、药物性等，治疗方法不同；鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常引发的鼻塞，吃鼻炎药无效。还有人认为“鼻甲肥大必须手术”，这也不对。轻度鼻甲肥大通过药物控制炎症、减轻水肿就能缓解；只有药物无效、鼻塞严重影响生活时，才考虑手术，且手术是缩小鼻甲体积，保留其生理功能，不是全切。
读者常见疑问解答
有读者问：“长期鼻塞会导致缺氧影响大脑吗？”一般鼻塞不会严重缺氧，因为会用嘴呼吸补充氧气；但严重持续性鼻塞长期用嘴呼吸，可能导致口干、咽喉不适，还会影响睡眠，比如打鼾、睡眠呼吸暂停，间接影响大脑休息。所以长期严重鼻塞要及时治疗。还有读者问：“孩子经常鼻塞是鼻甲肥大吗？”孩子鼻腔窄、黏膜娇嫩，感冒、过敏、腺样体肥大等都可能引发鼻塞，其中腺样体肥大是儿童鼻塞常见原因，腺样体增生会堵塞后鼻孔。所以孩子鼻塞要去医院检查，不要轻易认定是鼻甲肥大。
不同场景下的鼻塞应对小技巧
不同场景下鼻塞应对方法不同：上班族在办公室突然鼻塞打喷嚏，可能是对尘螨或空调灰尘过敏，可先到空气流通处，用生理盐水洗鼻缓解，严重时就医；孩子玩耍时突然单侧鼻塞伴哭闹，可能是鼻腔进了异物，不要自行取，要立即去医院让医生用专业工具取出；老年人持续性鼻塞伴流脓涕、头痛，可能是鼻窦炎或鼻息肉，要及时就医，避免炎症扩散影响眼眶或颅脑。需注意，特殊人群如孕妇、慢性病患者（高血压、糖尿病）出现鼻塞，要谨慎处理，避免自行用药，需遵医嘱。
需要提醒的是，无论是哪种原因引发的鼻塞，涉及药物、理疗或手术时，都要在医生指导下进行；特殊人群采取干预措施前，必须咨询医生，确保安全。
