很多人感冒时除了鼻塞、咳嗽、头痛，还会突然感觉耳朵像被一团棉花堵住，听声音闷闷的，甚至伴有轻微“回音”——这就是感冒引发的耳塞。临床中不少感冒患者会出现这类症状，却常被当成“小问题”忽略，有人随便掏耳朵、用力擤鼻，反而可能加重不适。其实感冒引发耳塞背后有明确的医学机制，了解这些才能正确应对，避免小问题发展成影响听力的大麻烦。
感冒为啥会“牵连”耳朵？先搞懂咽鼓管的作用
要理解感冒和耳塞的关系，得先认识一个连接咽喉与耳朵的关键结构——咽鼓管。咽鼓管一端开口于鼻腔后方的鼻咽部，另一端连接中耳腔，它的核心功能有两个：一是调节中耳腔内的压力，让中耳压力与外界大气压保持平衡，确保鼓膜能正常振动，这是声音传导的关键步骤；二是引流中耳腔内的分泌物，防止积液堆积。正常情况下，咽鼓管会在吞咽、打哈欠、咀嚼时短暂开放，完成压力调节和分泌物引流；但感冒时，这个“平衡器”很容易出故障。
原因1：咽鼓管“堵了”——功能障碍是主要诱因
感冒本质是急性上呼吸道感染，咽喉、鼻腔黏膜会出现充血、肿胀、分泌物增多的炎症反应。而咽鼓管的开口就在鼻咽部，和咽喉、鼻腔是紧密相连的“邻居”，炎症很容易蔓延过去，导致咽鼓管黏膜也跟着肿胀、分泌物堵塞。这时候咽鼓管无法正常开放，中耳腔内原有的空气会被黏膜逐渐吸收，却没有新的空气进入，进而形成“中耳负压”——相当于中耳腔处于“缺气”状态，鼓膜因此向内凹陷，振动幅度变小，所以我们会感觉耳朵发闷、堵塞，这是耳塞的主要来源。这种情况在感冒初期很常见，尤其是鼻塞严重的人，因为鼻塞时鼻腔分泌物会倒流到鼻咽部，进一步刺激咽鼓管开口，加重肿胀。
这里要纠正一个常见误区：很多人出现耳塞后会用力擤鼻子，觉得能“通开”耳朵。但其实用力擤鼻时，鼻腔内的压力会突然升高，带着分泌物或细菌反向冲进咽鼓管，反而可能加重咽鼓管肿胀，甚至把病原体带到中耳引发中耳炎。正确的擤鼻方式应该是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，两侧交替进行，避免同时按住两侧用力擤；特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在感冒鼻塞时，还可以用生理盐水洗鼻，温和缓解鼻塞，减少对咽鼓管的刺激。
原因2：感冒“拖”出来的中耳炎——耳塞可能是炎症信号
除了咽鼓管功能障碍，感冒还可能引发中耳炎，这也是耳塞的重要原因。如果咽鼓管功能障碍没及时缓解，或者感冒时身体免疫力比较低，细菌、病毒可能通过肿胀的咽鼓管“溜”进中耳腔，引发急性中耳炎。中耳炎发生时，中耳腔内会出现炎症反应，黏膜充血肿胀，还可能产生渗出液或脓液，这些积液会直接阻碍声音的传导——声音从鼓膜传到内耳需要通过中耳内的听小骨振动，而积液会让听小骨振动受限，所以耳塞会加重，还可能出现听力下降、耳朵疼痛等症状。
部分人对中耳炎存在误解，认为“只有耳朵疼才是中耳炎”，其实并非如此。有些中耳炎早期仅表现为耳塞、听力轻微下降，容易被误认为是感冒未痊愈而忽视。比如儿童感冒后，因为表达能力有限，可能只会频繁抓耳朵、哭闹、对声音反应迟钝，家长如果没注意，就可能延误治疗。还有些人感冒后耳塞，以为是“上火”，自己吃点清热的药，结果中耳炎加重，甚至出现鼓膜穿孔、耳朵流脓的情况，这时候再治疗就更麻烦了。
感冒引发耳塞，先做好这3件事
感冒引发耳塞后，不要慌，先从以下3个方面入手处理，大部分情况能慢慢缓解：
第一，优先控制感冒症状，减少对咽鼓管的刺激。感冒是耳塞的“源头”，只有感冒炎症缓解，咽鼓管的肿胀才会逐渐消退。比如鼻塞严重时，及时缓解鼻塞可减少分泌物倒流对咽鼓管的刺激；咽喉痛明显时，用温盐水漱口缓解炎症，避免炎症蔓延至咽鼓管。特殊人群（如孕妇、高血压患者、青光眼患者）在采取任何干预措施前，都要咨询医生，避免对自身健康造成影响。
第二，合理用药需遵医嘱，别自己乱买。感冒常用的抗组胺药、减充血剂、解热镇痛药，能通过缓解感冒症状间接改善耳塞，但要注意适用情况：抗组胺药能减少鼻腔、咽喉的分泌物，缓解黏膜肿胀，适合感冒伴随打喷嚏、流清涕的人群；减充血剂能收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻塞，让咽鼓管开口周围的肿胀缓解一些，但这类药连续使用不宜超过7天，否则可能引发药物性鼻炎；解热镇痛药主要用于缓解感冒引起的发热、头痛、咽喉痛，间接减少炎症对咽鼓管的刺激。不过要强调的是，这些药物不能直接“治疗”耳塞，只是通过缓解感冒来间接改善；如果是中耳炎引发的耳塞，可能还需要其他针对性治疗，所以用药必须听医生的，不能自己随意购买和使用，更不能用这些药物替代中耳炎的治疗。
第三，观察症状变化，别硬扛。如果感冒好转后，耳塞症状在1-2周内慢慢缓解，一般问题不大；但如果出现这些情况，一定要及时去正规医院耳鼻咽喉科就诊：耳塞持续超过2周不缓解，甚至越来越严重；耳朵出现明显疼痛，尤其是按压耳屏或咀嚼时疼痛加重；听力下降明显，比如听不清别人说话；耳朵里流出分泌物（流脓、流水）。这些可能是中耳炎加重，甚至出现鼓膜穿孔的信号，必须及时治疗，否则可能影响听力。
这些“土方法”别乱用——警惕耳塞的常见处理错误
很多人遇到耳塞会用一些“土方法”，其实都有风险：比如掏耳朵，感冒时耳道黏膜可能处于充血状态，掏耳朵容易损伤外耳道皮肤，甚至戳破鼓膜，加重耳塞症状；再比如滴香油，香油无法疏通耳塞，反而可能堵塞耳道，引发外耳道炎，还会影响医生后续检查；还有人尝试“捏鼻子鼓气”的方法，这种方法虽有一定原理，但需在鼻塞不严重、无明显分泌物时轻轻操作，每次1-2秒，重复3-5次，避免过度用力，且最好在医生指导下进行。
特殊人群感冒耳塞：更要注意这些细节
儿童、孕妇、慢性病患者等特殊人群，感冒耳塞的处理需要更谨慎：
儿童：儿童的咽鼓管比成人更短、更平、更宽，感冒时细菌病毒更容易通过咽鼓管进入中耳，所以儿童感冒后耳塞、中耳炎的发生率比成人高。家长要注意观察孩子的表现，比如频繁抓耳朵、哭闹、对声音反应迟钝、看电视音量开得很大，这些可能是耳塞或中耳炎的信号，要及时带孩子就医，不要等“自己好”；儿童用药也要特别谨慎，很多成人感冒药对儿童不适用，必须遵医嘱选择儿童专用药，切勿自行用药。
孕妇：孕妇感冒后出现耳塞，用药要严格遵循医嘱，很多感冒药对胎儿有影响，所以不能自己买药吃；可以通过多喝水、多休息、用生理盐水洗鼻等温和方式缓解感冒症状，间接改善耳塞；如果耳塞严重或伴有疼痛，要及时咨询产科医生和耳鼻咽喉科医生，选择对胎儿安全的治疗方式。
慢性病患者：有慢性鼻炎、鼻窦炎、哮喘的人，感冒后更容易出现咽鼓管功能障碍，因为他们的呼吸道黏膜本身就比较敏感，炎症更容易蔓延。这类人感冒后要及时控制基础疾病症状，比如用生理盐水洗鼻缓解鼻炎，避免基础疾病和感冒“叠加”加重耳塞；同时要密切观察耳塞变化，出现异常及时就医。
疑问解答：感冒耳塞会导致永久性听力下降吗？
很多人担心感冒耳塞会影响听力，其实不用过度恐慌。一般来说，感冒引发的咽鼓管功能障碍，只要及时缓解，中耳负压消失后，鼓膜会恢复正常振动，听力也会慢慢恢复；但如果是中耳炎没有及时治疗，炎症持续加重，可能会损伤听小骨、鼓膜，甚至内耳，严重时可能导致永久性听力下降。不过这种情况比较少见，只要及时就医，规范治疗，大部分中耳炎都能治愈，听力也能恢复正常。所以关键是不要拖延，出现异常及时就诊。
最后要提醒的是，感冒耳塞虽然常见，但也不能掉以轻心。正确认识原因，采取科学的处理方法，观察症状变化，就能避免小问题变成大麻烦。记住，任何健康问题都没有“绝对安全”的土方法，及时咨询医生才是最可靠的选择。
