很多人出现流黄鼻涕时，第一反应都是“又感冒了”，随便抓点感冒药吃了就不管——但如果黄鼻涕持续一周甚至更久都不见好，那可能就不是普通感冒，而是鼻窦炎在“搞鬼”。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共有四组，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，当这些鼻窦的黏膜发生炎症时，就容易出现流黄鼻涕、鼻塞、头痛等症状，其中流黄鼻涕是鼻窦炎较为典型的表现之一。
感染因素：细菌繁殖引发脓性分泌物，黄鼻涕≠都要吃抗生素
细菌感染是鼻窦炎常见的病因之一，常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。当这些细菌侵入鼻窦黏膜后，会大量繁殖，引发局部的炎症反应，导致鼻窦黏膜充血、水肿，同时刺激黏膜分泌大量分泌物。此时，机体的免疫系统会启动防御机制，中性粒细胞会聚集到感染部位吞噬细菌，中性粒细胞吞噬细菌后会死亡，其残骸与鼻窦内的分泌物混合，就形成了黄色的脓性鼻涕，这也是流黄鼻涕的核心原因之一。
很多人对黄鼻涕存在一个常见误区：认为只要流黄鼻涕就是细菌感染，便自行购买抗生素服用。但实际上，部分病毒性鼻炎在发病后期，鼻腔黏膜修复过程中也可能出现短暂黄鼻涕，通常持续不超过3天，且无明显头痛、面部胀痛等症状；而鼻窦炎引发的黄鼻涕多持续10天以上，常伴随鼻塞加重、嗅觉减退。自行用抗生素不仅可能对病毒性鼻窦炎无效，还可能导致细菌耐药性增加。可能有人会问：“为什么细菌感染会让鼻涕变黄？”其实这是免疫系统“战斗”的痕迹——细菌繁殖会引来中性粒细胞，这些细胞吞噬细菌后会死亡，残骸和鼻窦分泌物混合，就变成了我们看到的黄色脓鼻涕。比如换季时，有些人感冒后其他症状好转，但黄鼻涕持续超过两周，这可能是感冒引发的细菌继发感染，需警惕鼻窦炎。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童出现细菌感染性鼻窦炎时，选择抗生素需特别谨慎，必须在医生指导下进行，避免自行用药影响健康。
解剖结构异常：鼻窦引流不畅成细菌“温床”，轻度偏曲也可能藏隐患
解剖结构异常是引发鼻窦炎的重要原因，常见的有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等。鼻窦分泌物需通过鼻窦开口排入鼻腔，若解剖结构异常导致开口狭窄或堵塞，分泌物便会在鼻窦内积聚，无法及时排出，进而为细菌滋生提供适宜环境，诱发鼻窦炎并出现黄鼻涕。
不少人对鼻中隔偏曲存在误区：认为轻度偏曲无明显症状就无需处理。但轻度偏曲平时可能无症状，一旦感冒或鼻炎发作，鼻腔黏膜充血水肿会加重偏曲对鼻窦开口的堵塞，影响引流，从而诱发鼻窦炎。比如生活中常见的情况：有些人平时鼻子通气好好的，但每次感冒后黄鼻涕都会拖很久，这很可能就是轻度鼻中隔偏曲在“暗中作祟”。关于鼻息肉，有读者可能问“小小的息肉为什么会引发鼻窦炎”，其实鼻息肉会直接堵塞鼻窦开口，使鼻窦变成一个封闭的“容器”，分泌物积聚后无法排出，细菌便会大量繁殖引发感染。比如长期鼻塞、嗅觉下降的人，可能存在未察觉的鼻息肉，感冒后息肉进一步堵塞开口，就容易出现黄鼻涕、头痛等鼻窦炎症状。对于有解剖结构异常的人群，平时可通过生理盐水冲洗鼻腔保持通畅，减少细菌滋生，但如果频繁诱发鼻窦炎，需在医生评估下选择鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等治疗方案，具体需遵医嘱。
机体抵抗力下降：免疫防线失守诱发感染，不良作息也会拖垮鼻窦
机体抵抗力下降是鼻窦炎的常见诱因，过度疲劳、长期熬夜、营养不良、慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）等都会削弱免疫系统功能，降低鼻腔和鼻窦的防御能力，使细菌或病原体更容易侵入鼻窦黏膜，引发炎症和黄鼻涕。
很多人存在误区：认为只有营养不良会导致抵抗力下降。实际上，长期熬夜、精神压力大、缺乏运动等不良生活习惯同样会降低免疫力。比如上班族连续加班熬夜后，免疫功能暂时下降，此时若受到病原体侵袭，就容易引发鼻窦炎。可能有人会疑惑“抵抗力下降为什么会影响鼻窦健康？”因为鼻腔和鼻窦黏膜表面的纤毛会通过摆动排出分泌物和病原体，这是重要的防御机制，抵抗力下降会减弱纤毛运动功能，使病原体更容易在鼻窦内停留繁殖。比如老年人身体机能下降，抵抗力较弱，冬季感冒后容易发展成鼻窦炎，出现持续黄鼻涕，这与纤毛运动减弱、鼻窦引流能力下降有关。对于抵抗力下降的人群，预防鼻窦炎需保持规律作息、均衡饮食、适当运动提升免疫力，慢性病患者如糖尿病患者需在医生指导下调整生活习惯，避免血糖波动影响免疫力。
鼻窦炎的治疗与就医提醒：用药必须遵医嘱，这些症状别硬扛
出现黄鼻涕等鼻窦炎症状时，不少人会自行购药，但治疗鼻窦炎的药物需严格遵医嘱使用，常见的包括针对细菌感染的抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、帮助稀释分泌物的黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）、减轻黏膜炎症的鼻用糖皮质激素等。抗生素仅对细菌感染有效，对病毒性或真菌性鼻窦炎无效；黏液促排剂可降低分泌物黏稠度，帮助排出，但不能替代抗生素；鼻用糖皮质激素可减轻黏膜炎症，缓解鼻塞流涕，但需避免长期滥用。所有治疗药物都需在医生指导下使用，不可自行判断或购买，特殊人群需主动告知医生自身情况，以便选择合适药物。
那么，出现哪些症状需及时就医？除流黄鼻涕外，若伴随鼻塞持续加重影响呼吸、晨起头痛明显活动后缓解、嗅觉减退或丧失、面部胀痛（尤其是上颌窦、额窦部位），建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确诊断，制定针对性治疗方案。特殊人群如孕妇就医时，需告知医生情况，医生可能优先选择鼻内镜等无创检查，避免辐射影响胎儿。
流黄鼻涕看似小事，但若持续不愈可能是鼻窦炎的信号，不能忽视。了解病因、避免误区、及时就医、遵医嘱治疗，同时保持良好生活习惯提升免疫力，才能有效预防和缓解鼻窦炎。
